胃癌患者術(shù)后需要注意飲食調(diào)整、傷口護理、藥物管理、定期復(fù)查和心理疏導(dǎo)等方面。胃癌術(shù)后恢復(fù)期較長,患者需嚴格遵循醫(yī)囑,避免并發(fā)癥,促進身體康復(fù)。
1、飲食調(diào)整
胃癌術(shù)后早期需從流質(zhì)飲食逐漸過渡到半流質(zhì)、軟食,最終恢復(fù)正常飲食。術(shù)后1-3天可進食米湯、藕粉等流質(zhì)食物,3-7天可嘗試稀粥、爛面條等半流質(zhì)食物,7天后根據(jù)耐受情況逐步增加軟食。飲食應(yīng)少量多餐,每日5-6餐,避免一次性進食過多。食物需細軟易消化,避免辛辣刺激、油膩、生冷及粗纖維食物。術(shù)后可能出現(xiàn)反酸、腹脹等不適,需調(diào)整進食速度和食物種類。
2、傷口護理
術(shù)后需保持手術(shù)切口清潔干燥,定期更換敷料。觀察切口有無紅腫、滲液、疼痛加劇等感染跡象。術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈活動,防止傷口裂開。淋浴時可用防水敷料保護傷口,避免浸泡。若出現(xiàn)發(fā)熱、切口異常分泌物等情況需及時就醫(yī)。部分患者術(shù)后需留置引流管,需注意固定管道,記錄引流液性狀和量。
3、藥物管理
術(shù)后常需服用抑酸藥如奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片等預(yù)防應(yīng)激性潰瘍,需按時服用。貧血患者可能需要補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片。化療患者需嚴格遵醫(yī)囑使用化療藥物如卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量或停藥。服藥期間注意觀察有無惡心、腹瀉等不良反應(yīng)。
4、定期復(fù)查
胃癌術(shù)后需定期進行胃鏡、CT等檢查監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。通常術(shù)后1年內(nèi)每3個月復(fù)查1次,1-3年每6個月1次,3年后每年1次。復(fù)查項目包括血常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物、影像學(xué)檢查等。若出現(xiàn)不明原因消瘦、腹痛、黑便等癥狀需立即就診。部分患者術(shù)后需補充維生素B12注射劑預(yù)防惡性貧血。
5、心理疏導(dǎo)
胃癌術(shù)后患者易出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒,家屬應(yīng)給予充分理解和支持??蓞⒓硬∮鸦ブ〗M,分享康復(fù)經(jīng)驗。保持適度社交活動,培養(yǎng)興趣愛好有助于調(diào)節(jié)情緒。睡眠障礙者可嘗試放松訓(xùn)練,嚴重時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用助眠藥物如佐匹克隆片。心理壓力過大時可尋求專業(yè)心理咨詢幫助。
胃癌術(shù)后康復(fù)需要長期堅持,患者應(yīng)建立規(guī)律的作息習(xí)慣,保證充足睡眠。根據(jù)體力恢復(fù)情況逐步增加散步等輕度運動,避免過度勞累。戒煙限酒,保持口腔衛(wèi)生。注意保暖,預(yù)防感染。記錄每日飲食和癥狀變化,復(fù)診時向醫(yī)生詳細反饋。營養(yǎng)狀況較差者可考慮使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑補充營養(yǎng)。保持樂觀心態(tài),積極配合治療有助于提高生存質(zhì)量。