貧血可能由鐵攝入不足、慢性失血、造血功能障礙、維生素缺乏或遺傳性疾病等原因引起。主要有缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血、地中海貧血等類型。
1、鐵攝入不足
長(zhǎng)期飲食中鐵元素缺乏會(huì)導(dǎo)致缺鐵性貧血,常見于挑食人群或素食者。典型表現(xiàn)為乏力、頭暈及指甲脆裂??赏ㄟ^增加動(dòng)物肝臟、瘦肉等富含鐵的食物改善,必要時(shí)需遵醫(yī)囑服用右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵藥物。
2、慢性失血
消化道潰瘍、痔瘡反復(fù)出血或女性月經(jīng)過多會(huì)造成鐵持續(xù)流失。患者可能出現(xiàn)面色蒼白、心悸等癥狀。需針對(duì)原發(fā)病治療,如使用奧美拉唑腸溶膠囊控制胃潰瘍出血,同時(shí)配合多糖鐵復(fù)合物膠囊補(bǔ)充鐵劑。
3、造血功能障礙
再生障礙性貧血因骨髓造血功能衰竭導(dǎo)致,可能與藥物、輻射損傷有關(guān)。表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少伴感染傾向。治療需使用環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑,嚴(yán)重者需進(jìn)行異基因造血干細(xì)胞移植。
4、維生素缺乏
葉酸或維生素B12攝入不足會(huì)引起巨幼細(xì)胞性貧血,常見于萎縮性胃炎患者。特征為舌炎和四肢麻木。需補(bǔ)充葉酸片、維生素B12注射液,并改善飲食結(jié)構(gòu),增加綠葉蔬菜和乳制品攝入。
5、遺傳性疾病
地中海貧血屬于遺傳性血紅蛋白病,表現(xiàn)為黃疸和脾腫大。輕型患者無須治療,重型需定期輸注濃縮紅細(xì)胞,或考慮造血干細(xì)胞移植。基因檢測(cè)可明確診斷,孕期篩查有助于預(yù)防重癥患兒出生。
預(yù)防貧血需保持均衡飲食,適量攝入紅肉、動(dòng)物血制品及深色蔬菜。女性經(jīng)期應(yīng)注意補(bǔ)鐵,胃腸疾病患者應(yīng)定期檢測(cè)血常規(guī)。出現(xiàn)持續(xù)乏力、心悸等癥狀時(shí)建議及時(shí)就醫(yī),避免自行長(zhǎng)期服用鐵劑導(dǎo)致鐵過載。備孕女性及青少年生長(zhǎng)發(fā)育期應(yīng)特別注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。