腎腫瘤切除后存在復(fù)發(fā)可能，具體風(fēng)險(xiǎn)與腫瘤性質(zhì)、分期及手術(shù)方式有關(guān)。腎腫瘤主要包括腎細(xì)胞癌、腎盂癌等類型，術(shù)后復(fù)發(fā)概率受病理分級(jí)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等因素影響。
腎腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與腫瘤惡性程度密切相關(guān)。低級(jí)別局限性腎癌完整切除后5年復(fù)發(fā)率較低，腫瘤直徑小于4厘米且未突破腎包膜者復(fù)發(fā)概率更小。術(shù)后定期復(fù)查是監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)的關(guān)鍵手段，建議術(shù)后1-2年內(nèi)每3-6個(gè)月進(jìn)行腹部影像學(xué)檢查，2年后可延長至每年1次。對(duì)于透明細(xì)胞癌等特殊類型，需結(jié)合靶向藥物進(jìn)行輔助治療以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)?；颊咝g(shù)后出現(xiàn)血尿、腰部疼痛或體重下降等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。
部分高危病例可能出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。腫瘤分期達(dá)到T3以上、存在腎靜脈癌栓或手術(shù)切緣陽性者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。晚期腎癌術(shù)后發(fā)生肺、骨轉(zhuǎn)移較常見，這類患者需長期接受全身治療。遺傳性腎癌綜合征患者因存在基因突變，對(duì)側(cè)腎臟新發(fā)腫瘤概率較高。術(shù)后復(fù)發(fā)多發(fā)生在2-3年內(nèi)，但少數(shù)病例可在10年后出現(xiàn)遲發(fā)轉(zhuǎn)移。
術(shù)后需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日飲水量維持在2000毫升左右。避免使用腎毒性藥物，控制血壓血糖在正常范圍。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)但避免腰部劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)不宜提重物。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)到泌尿外科就診。保持良好作息習(xí)慣，戒煙限酒有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。