腎上腺腫瘤是否嚴(yán)重需根據(jù)腫瘤性質(zhì)決定，多數(shù)良性腫瘤無(wú)需特殊處理，少數(shù)惡性腫瘤需積極治療。腎上腺腫瘤主要有腎上腺皮質(zhì)腺瘤、嗜鉻細(xì)胞瘤、腎上腺皮質(zhì)癌等類型。
腎上腺皮質(zhì)腺瘤是最常見(jiàn)的良性腫瘤，通常生長(zhǎng)緩慢且體積較小，多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀，常在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。這類腫瘤若未引起激素分泌異常或壓迫癥狀，通常無(wú)須治療，僅需定期隨訪觀察。部分功能性腺瘤可能導(dǎo)致高血壓、低血鉀或向心性肥胖，可通過(guò)腹腔鏡手術(shù)切除。嗜鉻細(xì)胞瘤雖多為良性，但會(huì)過(guò)量分泌兒茶酚胺，引發(fā)陣發(fā)性頭痛、心悸和出汗三聯(lián)征，嚴(yán)重時(shí)可致高血壓危象，需通過(guò)甲磺酸酚妥拉明注射液控制血壓后手術(shù)切除。
腎上腺皮質(zhì)癌屬于高度惡性腫瘤，生長(zhǎng)迅速且易轉(zhuǎn)移至肺部和肝臟，患者可能出現(xiàn)腹部包塊、體重驟降及庫(kù)欣綜合征表現(xiàn)。確診后需采用米托坦片進(jìn)行化療，聯(lián)合順鉑注射液等藥物，必要時(shí)行根治性切除術(shù)。腎上腺轉(zhuǎn)移癌常源于肺癌或乳腺癌轉(zhuǎn)移，預(yù)后較差，需原發(fā)癌和轉(zhuǎn)移灶綜合治療。某些遺傳性疾病如李-佛美尼綜合征也可增加惡變風(fēng)險(xiǎn)，這類患者需終身監(jiān)測(cè)。
建議腎上腺腫瘤患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，尤其是功能性腫瘤患者。飲食需控制鈉鹽攝入，每日監(jiān)測(cè)血壓變化。術(shù)后患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查腎上腺CT和激素水平，若出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視物模糊或四肢無(wú)力等癥狀須立即就醫(yī)。長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素替代治療者需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，不可自行停藥。