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紫癜病怎么治療

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楊柳 血液科 副主任醫(yī)師
馬鞍山市人民醫(yī)院
掛號

紫癜病可通過一般治療、藥物治療、血漿置換、手術治療等方式治療。紫癜病通常由血管壁異常、血小板減少、凝血功能障礙、免疫異常、感染等因素引起。

1、一般治療

紫癜病患者需臥床休息,避免劇烈運動和外傷。飲食上選擇易消化、富含維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如西藍花、獼猴桃、雞蛋等。皮膚出現(xiàn)紫癜時避免搔抓,保持局部清潔干燥。過敏性紫癜患者需排查并遠離可能的過敏原。

2、藥物治療

糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可減輕血管炎癥反應。免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片適用于重癥患者。維生素C片能降低毛細血管通透性。血小板減少性紫癜可使用重組人血小板生成素注射液。感染相關紫癜需配合阿莫西林膠囊等抗生素治療。

3、血漿置換

血栓性血小板減少性紫癜等重癥患者需進行血漿置換治療。通過分離裝置清除患者血漿中的異常抗體或毒素,同時補充新鮮冰凍血漿。該治療能快速改善微血管病性溶血和血小板消耗,通常需要重復進行多次。

4、手術治療

脾功能亢進導致的難治性血小板減少性紫癜可考慮脾切除術。手術能減少血小板破壞,但術后需預防感染。部分遺傳性出血性毛細血管擴張癥患者可通過激光治療封閉異常血管。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)將紫癜分為血熱妄行、陰虛火旺等證型,可辨證使用犀角地黃湯、歸脾湯等方劑。中成藥如云南白藥膠囊能輔助止血,復方丹參片可改善微循環(huán)。治療期間需忌食辛辣刺激食物。

紫癜病患者應穿著寬松衣物避免摩擦,定期監(jiān)測皮膚黏膜出血情況。恢復期可進行散步等低強度運動,避免接觸可能引起過敏的花粉、化學制劑等。血小板計數(shù)較低時需使用軟毛牙刷,預防牙齦出血。建議記錄每日出血癥狀變化,復診時向醫(yī)生詳細說明病情進展。若出現(xiàn)頭痛、視物模糊等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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