孕婦紫癜通常需要根據(jù)病因采取針對性治療，主要包括一般治療、藥物治療、輸血治療等方式。紫癜可能與血小板減少、凝血功能障礙、過敏性紫癜等因素有關(guān)，需在醫(yī)生指導下進行干預。
1、一般治療
孕婦出現(xiàn)紫癜后需避免劇烈運動和外傷，減少皮膚黏膜出血風險。飲食上可增加富含維生素C的西藍花、獼猴桃等食物，有助于改善毛細血管脆性。臥床休息時建議抬高下肢，促進靜脈回流。
2、藥物治療
對于免疫性血小板減少性紫癜，可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。過敏性紫癜可選用氯雷他定片等抗組胺藥物。嚴重血小板減少時可能需要靜脈注射人免疫球蛋白，但所有藥物使用均需嚴格評估妊娠安全性。
3、輸血治療
當血小板計數(shù)低于20×10?/L或伴有活動性出血時，需輸注血小板懸液。凝血因子缺乏導致的紫癜可補充新鮮冰凍血漿或冷沉淀。輸血前需進行嚴格的交叉配血試驗，避免輸血反應。
4、病因治療
妊娠合并血栓性血小板減少性紫癜需進行血漿置換。繼發(fā)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的紫癜需控制原發(fā)病，可能使用硫酸羥氯喹片。病毒感染誘發(fā)的紫癜需進行抗病毒治療，但需避免使用致畸藥物。
5、監(jiān)測管理
需定期監(jiān)測血常規(guī)、凝血功能及胎兒發(fā)育情況。皮膚紫癜進展迅速或出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀時，應立即就醫(yī)。分娩前需多學科會診制定止血方案，陰道分娩需控制第二產(chǎn)程時間。
孕婦紫癜治療期間應保持皮膚清潔，避免搔抓紫癜部位。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，使用軟毛牙刷預防牙齦出血。每日記錄紫癜范圍變化及新發(fā)出血點，就診時向醫(yī)生詳細說明。注意觀察陰道出血、血尿等異常情況，出現(xiàn)宮縮頻繁或胎動異常需立即就醫(yī)。保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，避免過硬過熱食物損傷消化道黏膜。