嚴(yán)重耳鳴睡不著可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、聲音掩蔽療法、藥物治療、心理干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。嚴(yán)重耳鳴可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙、神經(jīng)性耳鳴、突發(fā)性耳聾、梅尼埃病、焦慮癥等因素有關(guān)。
1、調(diào)整生活習(xí)慣
避免接觸噪音環(huán)境，睡前減少咖啡因和酒精攝入。保持規(guī)律作息，睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備。適當(dāng)抬高床頭可減輕耳部充血，耳鳴發(fā)作時(shí)可嘗試用溫水浸泡雙腳幫助改善血液循環(huán)。
2、聲音掩蔽療法
使用白噪音機(jī)或手機(jī)APP播放雨聲、海浪等舒緩背景音，音量控制在略低于耳鳴聲?？蛇x擇帶有耳鳴掩蔽功能的助聽(tīng)器，部分三甲醫(yī)院耳鼻喉科提供個(gè)性化聲治療處方。避免完全安靜環(huán)境加重耳鳴感知。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)的銀杏葉提取物片、甲鈷胺片，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的維生素B12片，嚴(yán)重失眠者可短期使用右佐匹克隆片。突發(fā)性耳聾患者可能需要地塞米松磷酸鈉注射液沖擊治療。所有藥物均需排除禁忌證后使用。
4、心理干預(yù)
認(rèn)知行為療法可幫助建立耳鳴適應(yīng)機(jī)制，三甲醫(yī)院心理科常采用漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練配合正念冥想。焦慮抑郁癥狀明顯者需專業(yè)心理評(píng)估，團(tuán)體治療能有效降低對(duì)耳鳴的災(zāi)難化認(rèn)知。
5、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取聽(tīng)宮、翳風(fēng)等穴位，配合耳穴壓豆療法。肝腎陰虛型可服用杞菊地黃丸，痰火郁結(jié)型適用黃連溫膽湯。省級(jí)中醫(yī)院常開(kāi)展鳴天鼓手法教學(xué)，每日晨起叩齒36次有助于改善耳部氣血運(yùn)行。
建議保持低鹽飲食，每日鈉攝入量不超過(guò)5克。適量食用核桃、深海魚(yú)類等富含歐米伽3脂肪酸的食物。避免過(guò)度疲勞和情緒激動(dòng)，午間可進(jìn)行30分鐘日光浴調(diào)節(jié)生物鐘。若耳鳴持續(xù)超過(guò)1周或伴隨聽(tīng)力下降、眩暈等癥狀，需盡早就診耳鼻喉科完善純音測(cè)聽(tīng)、聲導(dǎo)抗等檢查。長(zhǎng)期嚴(yán)重失眠者應(yīng)到睡眠醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)。