嚴(yán)重耳鳴可能由多種疾病引起，主要包括梅尼埃病、突發(fā)性聾、聽神經(jīng)瘤、中耳炎以及高血壓等。耳鳴本身并非獨(dú)立疾病，而是多種潛在健康問題的聽覺癥狀表現(xiàn)，需要結(jié)合其他臨床表現(xiàn)進(jìn)行綜合判斷。

一、梅尼埃病

梅尼埃病是內(nèi)耳膜迷路積水引起的耳科疾病，典型表現(xiàn)為發(fā)作性眩暈、波動(dòng)性聽力下降和持續(xù)性耳鳴?；颊叱Ｃ枋龆Q聲如潮水轟鳴或蟬鳴，伴隨耳內(nèi)脹滿感。診斷需結(jié)合甘油試驗(yàn)和耳蝸電圖檢查，治療可選用鹽酸倍他司汀片改善內(nèi)耳循環(huán)，配合氟桂利嗪膠囊緩解眩暈癥狀，必要時(shí)鼓室內(nèi)注射地塞米松注射液控制炎癥反應(yīng)。

二、突發(fā)性聾

突發(fā)性聾指72小時(shí)內(nèi)突然發(fā)生的感音神經(jīng)性聽力損失，常伴發(fā)高調(diào)耳鳴。病因可能與病毒感染、血管功能障礙有關(guān)，患者往往出現(xiàn)單側(cè)耳朵悶脹感。臨床常用銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán)，聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重病例需采用潑尼松片進(jìn)行全身糖皮質(zhì)激素治療。

三、聽神經(jīng)瘤

聽神經(jīng)瘤是起源于聽神經(jīng)鞘的良性腫瘤，早期表現(xiàn)為單側(cè)進(jìn)行性耳鳴和聽力減退。隨著腫瘤生長可能引發(fā)面部麻木、平衡障礙等顱神經(jīng)癥狀。診斷依賴顳骨CT和磁共振成像，治療主要采用伽馬刀立體定向放療或經(jīng)迷路徑路腫瘤切除術(shù)。

四、中耳炎

急慢性中耳炎均可引起傳導(dǎo)性耳鳴，多伴隨耳痛、耳道流膿和聽力下降。致病菌常為肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌，檢查可見鼓膜充血、穿孔。治療需根據(jù)病原體選用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出，必要時(shí)行鼓膜穿刺術(shù)引流積液。

五、高血壓

長期未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致耳蝸供血障礙，引發(fā)搏動(dòng)性耳鳴且節(jié)律與心跳同步。長期血壓波動(dòng)可能損傷耳蝸毛細(xì)胞，患者常伴頭暈、頭痛癥狀。除規(guī)范服用硝苯地平控釋片等降壓藥物外，需定期監(jiān)測血壓變化，避免咖啡因和酒精攝入。

耳鳴患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免長時(shí)間處于嘈雜環(huán)境，控制每日鹽分?jǐn)z入量在5克以下。建議進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳以促進(jìn)血液循環(huán)，但需避免潛水等可能加重耳壓的活動(dòng)。若耳鳴持續(xù)存在或伴隨眩暈、頭痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)前往耳鼻喉科進(jìn)行聽力學(xué)檢查和前庭功能評估，早期診斷和干預(yù)有助于改善預(yù)后。日常生活中可嘗試白噪音掩蔽療法，適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素，但所有治療均需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。