重度早泄可通過心理行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調理、手術治療等方式干預。重度早泄可能與遺傳因素、陰莖敏感度過高、慢性前列腺炎、心理壓力、激素水平異常等因素有關，通常表現為射精潛伏期短于1分鐘、控制射精能力差、伴隨焦慮抑郁等癥狀。
1、心理行為療法
通過停-動法和擠壓法訓練延長射精時間。伴侶共同參與治療有助于緩解緊張情緒，需重復進行4-6周。認知行為治療可改善對性表現的過度關注，建議在專業(yè)心理醫(yī)師指導下制定個性化方案。
2、局部麻醉藥物
利多卡因乳膏或丙胺卡因噴霧等表面麻醉劑可降低陰莖敏感度，性交前20分鐘涂抹于龜頭。需注意可能引起伴侶陰道麻木，建議使用避孕套隔離。達克羅寧膠漿作為長效局麻藥，維持效果可達2小時。
3、口服藥物
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸達泊西汀片能延遲射精反射，按需服用30毫克。舍曲林片等抗抑郁藥需連續(xù)服用2周見效。磷酸二酯酶5抑制劑如他達拉非片可改善伴隨的勃起功能障礙。
4、中醫(yī)調理
腎氣不固型可用金鎖固精丸配合針灸關元穴。肝郁氣滯型適用柴胡疏肝散加減，配合太沖穴按摩。心脾兩虛型推薦歸脾湯合并艾灸足三里。中藥療程需持續(xù)8-12周，期間禁食生冷辛辣。
5、手術治療
陰莖背神經選擇性切斷術適用于原發(fā)性早泄，術后可能有陰莖麻木風險。包皮環(huán)切術對包皮過長合并早泄者有效。手術作為最后選擇，需嚴格評估適應癥并告知術后并發(fā)癥。
建立規(guī)律性生活頻率，每周2-3次為宜避免刻意禁欲。日常進行凱格爾運動增強盆底肌控制力，每天3組每組15次收縮。飲食補充鋅元素和維生素E，適量食用牡蠣、堅果等。避免過度手淫和色情刺激，性交前可通過深呼吸放松。伴侶應給予充分理解支持，共同記錄性行為日記評估治療效果。若癥狀持續(xù)超過6個月需復查排除器質性疾病。