開顱后腦積水通常需要通過腦室腹腔分流術(shù)或內(nèi)鏡下第三腦室造瘺術(shù)等手術(shù)治療，同時配合藥物控制和定期復(fù)查。
開顱手術(shù)后出現(xiàn)腦積水可能與術(shù)中腦組織損傷、術(shù)后炎癥反應(yīng)或腦脊液循環(huán)通路受阻有關(guān)。腦室腹腔分流術(shù)是最常用的治療方法，通過在腦室和腹腔之間植入分流管，將多余腦脊液引流至腹腔吸收。內(nèi)鏡下第三腦室造瘺術(shù)適用于梗阻性腦積水，通過微創(chuàng)方式在腦室內(nèi)建立新的腦脊液循環(huán)通路。藥物治療主要使用乙酰唑胺片或甘露醇注射液等降低顱內(nèi)壓，但僅能暫時緩解癥狀。術(shù)后需定期進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查監(jiān)測腦室變化，觀察分流管功能是否正常?？祻?fù)期間要避免劇烈運(yùn)動，防止頭部受到撞擊。
患者術(shù)后應(yīng)保持頭部抬高體位，有助于腦脊液回流。飲食上需限制水分?jǐn)z入，每日控制在1500毫升以內(nèi)，避免加重腦積水。家屬需密切觀察患者意識狀態(tài)、頭痛程度和肢體活動情況，如出現(xiàn)惡心嘔吐、視物模糊或嗜睡等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)。長期隨訪中要定期評估認(rèn)知功能和運(yùn)動協(xié)調(diào)能力，必要時進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。分流管植入患者需終身隨訪，警惕分流管堵塞或感染等并發(fā)癥。