放療后腦積水可通過腦室腹腔分流術(shù)、內(nèi)鏡下第三腦室造瘺術(shù)等方式治療，通常由放療后腦組織水腫、腦脊液循環(huán)通路阻塞等原因引起。
放療后腦積水是腫瘤放療后常見的并發(fā)癥之一，主要因放射線損傷導(dǎo)致腦組織纖維化或腦室系統(tǒng)粘連。腦室腹腔分流術(shù)通過植入分流管將多余腦脊液引流至腹腔，適用于多數(shù)梗阻性腦積水患者。內(nèi)鏡下第三腦室造瘺術(shù)通過微創(chuàng)方式建立腦脊液循環(huán)新通路，對導(dǎo)水管狹窄患者效果顯著。部分患者需聯(lián)合使用甘露醇注射液減輕腦水腫，或采用乙酰唑胺片抑制腦脊液分泌。對于合并顱內(nèi)感染的患者，需先使用注射用頭孢曲松鈉控制感染后再行手術(shù)治療。
放療后腦積水患者日常需保持頭部抬高15-30度以促進(jìn)腦脊液回流，定期復(fù)查頭顱CT監(jiān)測腦室變化。飲食應(yīng)限制每日液體攝入量在1500毫升以內(nèi)，避免高鹽食物加重水腫?？祻?fù)期可進(jìn)行低頻電刺激等物理治療改善神經(jīng)功能，但需避免劇烈運動導(dǎo)致顱內(nèi)壓波動。若出現(xiàn)頭痛加劇、嘔吐或意識改變等顱高壓癥狀，須立即就醫(yī)調(diào)整分流管壓力或進(jìn)行急診手術(shù)干預(yù)。長期隨訪中需注意分流管堵塞、感染等并發(fā)癥，必要時通過核素腦池造影評估腦脊液動力學(xué)變化。