尿結(jié)石是否需要手術(shù)取決于結(jié)石大小、位置及并發(fā)癥情況。多數(shù)情況下5毫米以下的結(jié)石可通過保守治療排出，超過10毫米或引發(fā)嚴(yán)重梗阻、感染時通常需手術(shù)干預(yù)。尿結(jié)石主要由代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起，可能伴隨腰痛、血尿、排尿困難等癥狀。
對于體積較小的結(jié)石，醫(yī)生可能建議增加飲水量至每日2000-3000毫升，配合適度跳躍運動促進結(jié)石自然排出。藥物方面可選用排石顆粒、尿石通丸等中成藥緩解癥狀，或鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛輸尿管平滑肌。若結(jié)石位于腎盂或輸尿管上段，體外沖擊波碎石術(shù)是常見選擇，該方式通過高頻聲波將結(jié)石分解為可排出的細小顆粒。對于復(fù)雜性結(jié)石如鹿角形結(jié)石或合并解剖異常者，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)能直接建立通道粉碎并取出結(jié)石。輸尿管軟鏡手術(shù)則適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過自然腔道進入完成碎石，具有創(chuàng)傷小的優(yōu)勢。
術(shù)后需保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜、濃茶，減少動物蛋白攝入。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況，存在代謝異常者需長期服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時應(yīng)及時就醫(yī)，避免延誤尿源性膿毒血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥的治療時機。