腎衰竭患者是否需要換腎需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定，終末期腎衰竭通常建議腎移植，早期或中期可通過透析等替代治療控制。
對于尚未進(jìn)展至終末期的腎衰竭患者，血液透析或腹膜透析是主要治療手段。透析能有效清除體內(nèi)代謝廢物和多余水分，幫助維持電解質(zhì)平衡。部分患者通過規(guī)范透析治療可長期生存，同時配合低蛋白飲食、控制血壓血糖等措施延緩腎功能惡化。早期腎衰竭患者還可能通過藥物治療改善癥狀，常用藥物包括尿毒清顆粒、腎衰寧片等中成藥，以及碳酸氫鈉片糾正酸中毒。
當(dāng)腎小球?yàn)V過率低于15毫升每分鐘或出現(xiàn)難以控制的并發(fā)癥時，腎移植成為首選方案。移植后需終身服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片預(yù)防排斥反應(yīng)?；铙w親屬供腎移植效果較好，術(shù)后5年存活率較高。但移植存在配型困難、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后感染等潛在問題，需嚴(yán)格評估患者心肺功能及合并癥情況。
腎衰竭患者應(yīng)定期監(jiān)測腎功能指標(biāo)，嚴(yán)格控制每日水分和蛋白質(zhì)攝入量，避免高鉀食物。出現(xiàn)水腫、乏力等癥狀加重時需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。無論選擇透析或移植，均需在腎病專科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化治療計(jì)劃。