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入睡后突然咋醒是什么回事

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邵自強(qiáng) 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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入睡后突然驚醒可能與睡眠環(huán)境不適、心理壓力過大、睡眠呼吸暫停綜合征、不寧腿綜合征、夜間低血糖等因素有關(guān)??赏ㄟ^改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、佩戴呼吸機(jī)、藥物治療、調(diào)整飲食等方式緩解。

1、睡眠環(huán)境不適

睡眠環(huán)境中的光線過強(qiáng)、噪音干擾或溫度不適可能導(dǎo)致睡眠淺、易驚醒。建議保持臥室黑暗安靜,使用遮光窗簾和耳塞,室溫控制在20-24攝氏度,選擇軟硬適中的床墊和透氣性好的床上用品。避免睡前使用電子設(shè)備,減少藍(lán)光對褪黑素分泌的抑制。

2、心理壓力過大

焦慮抑郁等情緒問題會激活交感神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致睡眠維持困難。長期壓力可能引發(fā)應(yīng)激激素水平升高,表現(xiàn)為入睡后頻繁覺醒??赏ㄟ^正念冥想、腹式呼吸訓(xùn)練緩解緊張情緒,必要時需心理科就診。認(rèn)知行為療法對改善睡眠持續(xù)性有較好效果。

3、睡眠呼吸暫停綜合征

上氣道塌陷導(dǎo)致夜間反復(fù)呼吸暫停,伴隨血氧飽和度下降和微覺醒。典型表現(xiàn)為鼾聲中斷后突然驚醒,晨起頭痛口干。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測可確診,中重度患者需持續(xù)氣道正壓通氣治療。減輕體重、側(cè)臥睡姿有助于改善癥狀。

4、不寧腿綜合征

夜間下肢不適感迫使患者活動肢體,導(dǎo)致睡眠片段化??赡芘c多巴胺能系統(tǒng)功能障礙或鐵代謝異常有關(guān)。輕癥可通過腿部按摩、溫水泡腳緩解,中重度需使用普拉克索片或加巴噴丁膠囊。血清鐵蛋白低于50μg/L時應(yīng)補(bǔ)充鐵劑。

5、夜間低血糖

糖尿病患者使用降糖藥不當(dāng)或進(jìn)食不足時,易在凌晨出現(xiàn)心悸出汗、饑餓感等低血糖癥狀而驚醒。建議睡前監(jiān)測血糖,適量加餐選擇全麥餅干或低脂牛奶。反復(fù)發(fā)作需調(diào)整胰島素劑量,可備用葡萄糖片應(yīng)急。

建立規(guī)律作息時間,每天固定起床時間有助于穩(wěn)定生物鐘。睡前2小時避免劇烈運動和大量飲水,限制咖啡因和酒精攝入。臥室僅用于睡眠和親密行為,形成條件反射。若每周驚醒超過3次并影響日間功能,建議神經(jīng)內(nèi)科或睡眠??凭驮\完善多導(dǎo)睡眠圖等檢查。短期可使用右佐匹克隆片改善睡眠連續(xù)性,但須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制用藥周期。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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