后背腰上面疼可能與肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)疾病、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)，可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、肌肉勞損
長期保持不良姿勢(shì)或過度負(fù)重可能導(dǎo)致腰背部肌肉筋膜慢性損傷，表現(xiàn)為局部酸脹痛，活動(dòng)時(shí)加重。可通過熱敷、按摩緩解癥狀，急性期需臥床休息1-3天，避免提重物。若疼痛持續(xù)超過一周，建議就醫(yī)排除其他病變。
2、腰椎間盤突出
椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核壓迫神經(jīng)根，引發(fā)放射性疼痛，常伴有下肢麻木?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物，配合牽引治療。嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)等微創(chuàng)治療。
3、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后女性或老年人因骨量流失可能出現(xiàn)脊椎壓縮性疼痛，夜間痛感明顯。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物，配合日光浴和低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。建議定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)。
4、泌尿系統(tǒng)疾病
腎結(jié)石或腎盂腎炎可能引起腰部鈍痛或絞痛，多伴有排尿異常。腎結(jié)石患者可服用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊，感染需用左氧氟沙星片。出現(xiàn)血尿或發(fā)熱時(shí)需急診處理。
5、強(qiáng)直性脊柱炎
該自身免疫性疾病常導(dǎo)致晨僵和夜間腰背痛，活動(dòng)后減輕。需長期使用柳氮磺吡啶腸溶片、依那西普注射液控制炎癥，配合康復(fù)訓(xùn)練保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。早期診斷有助于延緩脊柱強(qiáng)直進(jìn)展。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免久坐超過2小時(shí)，睡眠選擇硬度適中的床墊?？蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量。疼痛急性期可局部使用氟比洛芬凝膠貼膏，若72小時(shí)內(nèi)無緩解或出現(xiàn)下肢無力、大小便失禁等警示癥狀，須立即就診。建議40歲以上人群每年進(jìn)行一次脊柱健康檢查。