腰上面右側(cè)疼可能與肌肉勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰椎間盤突出、帶狀皰疹、婦科疾病等原因有關(guān)，可通過休息熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石、物理治療、抗病毒治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、肌肉勞損
長時(shí)間保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致右側(cè)腰部肌肉緊張。表現(xiàn)為局部酸痛，活動時(shí)加重，觸摸可能有條索狀硬結(jié)。可通過熱敷緩解，使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷，必要時(shí)口服布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。日常需避免久坐久站，每1小時(shí)起身活動。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
右側(cè)輸尿管結(jié)石可能引發(fā)腰部劇烈絞痛，疼痛可向會陰部放射，常伴有血尿、尿頻癥狀。B超檢查可確診直徑超過4毫米的結(jié)石，較小結(jié)石可通過多飲水配合排石顆粒促進(jìn)排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。急性發(fā)作時(shí)可肌注消旋山莨菪堿注射液解痙。
3、腰椎間盤突出
腰椎4-5節(jié)段右側(cè)突出可能壓迫神經(jīng)根，引起右側(cè)腰部鈍痛伴下肢放射痛，咳嗽時(shí)加重。CT檢查可明確突出程度，輕度突出可通過腰椎牽引配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。日常應(yīng)避免彎腰搬重物。
4、帶狀皰疹
水痘-帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時(shí)，可能在右側(cè)腰部出現(xiàn)簇集性水皰伴燒灼樣疼痛。發(fā)病72小時(shí)內(nèi)口服鹽酸伐昔洛韋片抗病毒，配合普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛。局部可噴涂噴昔洛韋乳膏，保持皮損清潔預(yù)防感染。
5、婦科疾病
女性右側(cè)附件炎或卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)可表現(xiàn)為右側(cè)腰骶部墜痛，可能伴有月經(jīng)異常。婦科檢查及超聲可鑒別，細(xì)菌性炎癥需用左氧氟沙星片抗感染，黃體破裂等急癥需腹腔鏡手術(shù)。經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動，注意會陰清潔。
出現(xiàn)右側(cè)腰痛應(yīng)避免自行推拿或?yàn)E用止痛藥，記錄疼痛發(fā)作特點(diǎn)及伴隨癥狀。急性劇痛或持續(xù)超過3天不緩解需急診排查急腹癥?；謴?fù)期可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動增強(qiáng)核心肌群，睡眠時(shí)在腰部墊軟枕保持生理曲度。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。