青葙子作為中藥材使用時存在一定毒副作用，主要表現(xiàn)為胃腸刺激、肝腎功能損傷等。其毒性成分主要與過量使用或長期服用有關(guān)。
青葙子含有青葙素等生物堿成分，常規(guī)劑量下可能引起惡心嘔吐、腹痛腹瀉等胃腸反應(yīng)。部分敏感人群可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮疹等過敏表現(xiàn)。長期或超量服用可能損傷肝細(xì)胞，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高，嚴(yán)重時出現(xiàn)黃疸。腎臟損害表現(xiàn)為尿量減少、下肢浮腫，實驗室檢查可見肌酐升高。特殊情況下可能引發(fā)心律失常，表現(xiàn)為心悸、胸悶等癥狀。
青葙子的毒性存在個體差異，兒童、孕婦及肝腎功能不全者風(fēng)險更高。未經(jīng)炮制的生藥材毒性較強，與某些西藥聯(lián)用可能增加不良反應(yīng)。地域差異導(dǎo)致藥材成分含量不同，自行采集使用風(fēng)險較大。古籍記載其可致視力模糊，現(xiàn)代研究提示可能與視網(wǎng)膜血管收縮有關(guān)。極少數(shù)病例報告出現(xiàn)溶血性貧血，多發(fā)生于葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者。
使用青葙子應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，控制每日用量在10-15克以內(nèi)，煎煮時間不少于30分鐘以降低毒性。服藥期間避免食用辛辣刺激食物，定期監(jiān)測肝腎功能指標(biāo)。出現(xiàn)乏力、食欲減退等不適癥狀應(yīng)立即停藥，兒童及老年人建議選擇替代藥材。儲存時需防潮防霉變，不同批次藥材不宜混用，連續(xù)使用不宜超過2周。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下配伍使用，陰虛火旺體質(zhì)者慎用，服藥后適當(dāng)多飲水促進代謝。