澤瀉對(duì)腎臟的毒副作用主要與不當(dāng)使用有關(guān)，在常規(guī)劑量下通常較為輕微，但過量或長(zhǎng)期使用可能引起腎功能損傷、電解質(zhì)紊亂、過敏反應(yīng)、加重腎臟負(fù)擔(dān)以及藥物性腎損害等風(fēng)險(xiǎn)。

一、腎功能損傷

過量使用澤瀉可能導(dǎo)致急性或慢性腎功能損傷。澤瀉中含有的澤瀉醇等成分可能對(duì)腎小管上皮細(xì)胞產(chǎn)生直接毒性，影響腎臟的濾過和重吸收功能?；颊呖赡艹霈F(xiàn)尿量減少、水腫、血肌酐升高等表現(xiàn)。這種情況通常需要立即停用澤瀉，并及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行腎功能評(píng)估與支持治療，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況使用保護(hù)腎臟的藥物。

二、電解質(zhì)紊亂

澤瀉具有顯著的利尿作用，可能引發(fā)電解質(zhì)紊亂，特別是低鉀血癥。過度利尿會(huì)導(dǎo)致鉀離子隨尿液大量排出，引起乏力、心悸、肌肉無力等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可影響心臟功能。長(zhǎng)期低鉀狀態(tài)也可能對(duì)腎小管功能造成損害。使用澤瀉期間應(yīng)注意監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鉀劑或調(diào)整用藥方案。

三、過敏反應(yīng)

部分個(gè)體可能對(duì)澤瀉中的某些成分產(chǎn)生過敏反應(yīng)，累及腎臟時(shí)表現(xiàn)為過敏性間質(zhì)性腎炎。癥狀可包括皮疹、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛，以及尿檢異常如血尿、蛋白尿。這種免疫反應(yīng)可能導(dǎo)致腎臟間質(zhì)水腫和炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。發(fā)生過敏反應(yīng)應(yīng)立即停藥，并進(jìn)行抗過敏治療，嚴(yán)重時(shí)需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片控制炎癥。

四、加重腎臟負(fù)擔(dān)

對(duì)于已有基礎(chǔ)腎臟疾病如慢性腎炎、糖尿病腎病的患者，澤瀉可能加重腎臟負(fù)擔(dān)。其利尿作用可能改變腎臟血流動(dòng)力學(xué)，而藥物代謝產(chǎn)物需經(jīng)腎臟排泄，在腎功能不全時(shí)易蓄積。這可能加速原有腎病的進(jìn)展，導(dǎo)致腎功能進(jìn)一步下降。此類患者使用澤瀉須極為謹(jǐn)慎，必須在醫(yī)生全面評(píng)估后決定，并密切監(jiān)測(cè)腎功能變化。

五、藥物性腎損害

澤瀉與其他具有腎毒性藥物合用時(shí)，可能增加藥物性腎損害的風(fēng)險(xiǎn)。例如與某些非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素或含有馬兜鈴酸的中藥材聯(lián)用，會(huì)產(chǎn)生協(xié)同腎毒性作用，可能導(dǎo)致急性腎小管壞死或腎間質(zhì)纖維化。表現(xiàn)為尿檢異常和腎功能急劇惡化。避免腎毒性藥物聯(lián)用是關(guān)鍵，若不慎發(fā)生，需停用所有可疑藥物并進(jìn)行對(duì)癥支持治療。

使用澤瀉時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行長(zhǎng)期或超量服用。用藥期間注意觀察身體反應(yīng)，定期檢查尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。保持均衡飲食，適量飲水有助于維持正常代謝，但不應(yīng)為增強(qiáng)利尿效果而過度飲水。若出現(xiàn)尿量顯著變化、身體浮腫或異常疲勞等癥狀，應(yīng)及時(shí)停藥并咨詢醫(yī)生。對(duì)于有腎臟疾病史或老年人群，使用前務(wù)必進(jìn)行腎功能評(píng)估，確保用藥安全。