早泄可通過(guò)調(diào)整生活方式、盆底肌訓(xùn)練、行為療法、外用藥物、口服藥物等方式自行改善。早泄通常由心理因素、龜頭敏感度過(guò)高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、中樞神經(jīng)遞質(zhì)紊亂等原因引起。
1、調(diào)整生活方式
保持規(guī)律作息有助于改善早泄，避免熬夜和過(guò)度疲勞。減少酒精和咖啡因攝入可能降低神經(jīng)興奮性。適度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳可增強(qiáng)體質(zhì)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即進(jìn)行性生活。飲食上可增加富含鋅元素的食物如牡蠣或堅(jiān)果，鋅元素參與睪酮合成。
2、盆底肌訓(xùn)練
凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌群控制力，具體方法為收縮肛門(mén)周?chē)∪獗３?秒后放松，重復(fù)10次為一組，每日進(jìn)行3組。排尿中斷法也可用于感知盆底肌位置，但不宜長(zhǎng)期采用。持續(xù)訓(xùn)練4周后多數(shù)人可感知控制力提升，訓(xùn)練時(shí)需保持正常呼吸避免憋氣。
3、行為療法
停動(dòng)技巧是在性刺激強(qiáng)烈時(shí)暫停動(dòng)作待興奮度下降后繼續(xù)，需伴侶配合重復(fù)練習(xí)。擠壓法是用拇指食指捏住冠狀溝處降低敏感度，兩種方法聯(lián)合使用效果更佳。建議從自慰時(shí)開(kāi)始訓(xùn)練，逐步過(guò)渡到真實(shí)性生活，每周練習(xí)3次以上。
4、外用藥物
利多卡因乳膏通過(guò)局部麻醉作用延長(zhǎng)射精潛伏期，需在性生活前20分鐘涂抹并清洗殘留藥物。達(dá)克羅寧膠漿作用機(jī)制類(lèi)似但持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，兩者均可能引起局部麻木感。使用前需小面積測(cè)試是否過(guò)敏，避免藥物進(jìn)入尿道口。
5、口服藥物
鹽酸達(dá)泊西汀片作為5羥色胺再攝取抑制劑需按需服用，通常在性生活前1小時(shí)服用。舍曲林片需每日規(guī)律服用2周后起效，適用于合并焦慮癥狀者。中藥如鎖陽(yáng)固精丸含鎖陽(yáng)和肉蓯蓉等成分，適合腎陽(yáng)虛型早泄，需連續(xù)服用1個(gè)月。
建立規(guī)律的性生活頻率有助于改善早泄，建議每周保持2次左右。避免過(guò)度關(guān)注持續(xù)時(shí)間，可通過(guò)前戲等方式提升伴侶滿(mǎn)意度。訓(xùn)練過(guò)程中出現(xiàn)不適或效果不佳時(shí)，應(yīng)及時(shí)到泌尿外科或男科就診。長(zhǎng)期未改善者需排除糖尿病等基礎(chǔ)疾病，必要時(shí)可結(jié)合心理治療。保持適度運(yùn)動(dòng)如太極拳或瑜伽有助于緩解焦慮情緒，飲食注意補(bǔ)充維生素B族和維生素E。