小兒房間隔缺損手術(shù)后可能出現(xiàn)心律失常、殘余分流、心包積液等后遺癥,多數(shù)癥狀輕微且可控。房間隔缺損是先天性心臟畸形,手術(shù)修補(bǔ)是主要治療手段,術(shù)后需定期隨訪監(jiān)測心臟功能。
心律失常是較常見的術(shù)后并發(fā)癥,可能與手術(shù)對心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的干擾有關(guān),表現(xiàn)為心悸、胸悶或頭暈,多數(shù)通過藥物控制可逐漸恢復(fù)。殘余分流指修補(bǔ)后仍有少量血液分流,通常分流量較小且無需二次手術(shù),但需超聲定期評估分流變化。心包積液多由術(shù)后炎癥反應(yīng)引起,少量積液可自行吸收,中大量積液需穿刺引流。
少數(shù)患兒可能出現(xiàn)瓣膜反流或肺動脈高壓。瓣膜反流多因缺損邊緣組織薄弱導(dǎo)致瓣膜閉合不全,輕度反流通常不影響心功能。肺動脈高壓多見于缺損較大且手術(shù)時機(jī)較晚的患兒,需長期藥物管理。極少數(shù)情況下存在傳導(dǎo)阻滯需安裝起搏器,或發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎需抗感染治療。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動3-6個月,遵醫(yī)囑服用抗凝藥物預(yù)防血栓,定期復(fù)查心電圖、心臟超聲和胸片。保持均衡飲食補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,注意保暖預(yù)防呼吸道感染。若出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難或切口滲液需及時就醫(yī)。多數(shù)患兒術(shù)后心臟功能可完全恢復(fù)正常,遠(yuǎn)期生存質(zhì)量與常人無異。