孕晚期陰部脹痛通常由子宮壓迫、激素變化、靜脈回流受阻、會陰水腫或恥骨聯(lián)合分離等因素引起??赏ㄟ^調(diào)整姿勢、局部冷敷、使用托腹帶、適度運(yùn)動及就醫(yī)評估等方式緩解。
1、子宮壓迫
隨著胎兒增大,子宮對盆底肌肉和神經(jīng)的壓迫加重,導(dǎo)致會陰區(qū)域脹痛。這種疼痛在長時間站立或行走后更明顯。建議側(cè)臥休息減輕壓力,避免久坐久站。
2、激素變化
孕激素松弛素分泌增加,使韌帶和關(guān)節(jié)松弛以適應(yīng)分娩,可能引發(fā)會陰部牽拉性疼痛??赏ㄟ^溫水坐浴緩解肌肉緊張,每日1-2次,每次10-15分鐘。
3、靜脈回流受阻
增大的子宮壓迫盆腔靜脈,導(dǎo)致會陰靜脈曲張引發(fā)脹痛。表現(xiàn)為局部青紫色血管突起。抬高臀部休息、穿戴醫(yī)用彈力襪有助于改善循環(huán)。
4、會陰水腫
妊娠期體液潴留和靜脈壓增高可能導(dǎo)致會陰組織水腫。表現(xiàn)為皮膚發(fā)亮、按壓凹陷。限制鈉鹽攝入,睡覺時墊高臀部可減輕癥狀。
5、恥骨聯(lián)合分離
嚴(yán)重者可能出現(xiàn)恥骨聯(lián)合間隙超過10毫米的病理分離,活動時伴隨劇烈疼痛。需通過骨盆帶固定,必要時進(jìn)行物理治療或藥物鎮(zhèn)痛。
孕晚期應(yīng)注意每日進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,如凱格爾運(yùn)動;選擇左側(cè)臥位睡眠;穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲;避免提重物或突然改變體位。若疼痛持續(xù)加重、出現(xiàn)出血或發(fā)熱,應(yīng)立即就醫(yī)排除陰道炎、血栓等并發(fā)癥。定期產(chǎn)檢時需向醫(yī)生詳細(xì)描述疼痛特點(diǎn)和發(fā)作規(guī)律,必要時進(jìn)行超聲或血液檢查評估。