孕晚期陰部刺痛可能與生理性壓迫、陰道炎、外陰靜脈曲張等因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)明確原因。
1、生理性壓迫
隨著胎兒增大，子宮對盆底組織和神經(jīng)的壓迫增加，可能引起會陰部脹痛或刺痛感。這種疼痛通常在改變體位或休息后緩解，無須特殊治療。建議避免久站久坐，使用孕婦枕側(cè)臥睡眠，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。
2、陰道炎
妊娠期激素變化易導(dǎo)致陰道菌群失調(diào)，可能引發(fā)念珠菌性陰道炎或細(xì)菌性陰道病，表現(xiàn)為外陰灼痛、瘙癢伴異常分泌物。需通過白帶常規(guī)檢查確診，可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊等局部藥物治療，避免沖洗陰道。
3、外陰靜脈曲張
增大的子宮壓迫下腔靜脈，可能使外陰部靜脈回流受阻，出現(xiàn)紫藍(lán)色蚯蚓狀曲張靜脈團(tuán)，站立時疼痛加劇。建議抬高臀部休息，冷敷緩解腫脹，嚴(yán)重時需醫(yī)用彈力褲壓迫治療。分娩后多數(shù)可自行消退。
4、泌尿系統(tǒng)感染
孕期免疫力下降易發(fā)生尿道炎或膀胱炎，除會陰刺痛外常伴尿頻尿急。需尿常規(guī)檢查確認(rèn)，可遵醫(yī)囑服用頭孢克洛干混懸劑、磷霉素氨丁三醇散等孕期安全抗生素，每日飲水超過2000毫升。
5、先兆臨產(chǎn)
孕37周后出現(xiàn)的規(guī)律性刺痛可能是宮縮表現(xiàn)，若伴隨腹部發(fā)硬、腰酸或見紅，需立即就診評估分娩時機(jī)。可通過胎心監(jiān)護(hù)區(qū)分假性宮縮，真正臨產(chǎn)時疼痛會逐漸增強(qiáng)且間隔縮短。
孕晚期需每日清潔會陰部并保持干燥，選擇全棉透氣內(nèi)褲，避免使用香皂或護(hù)理液刺激。飲食上增加維生素C和鋅攝入有助于增強(qiáng)黏膜抵抗力，如柑橘類水果和堅果。出現(xiàn)持續(xù)刺痛、分泌物異味或排尿疼痛時應(yīng)及時產(chǎn)科就診，避免自行用藥影響胎兒。定期產(chǎn)檢時主動向醫(yī)生描述疼痛特點和發(fā)作規(guī)律，必要時進(jìn)行白帶常規(guī)、尿常規(guī)或B超檢查排除病理因素。