檢查睪丸炎通常是指通過醫(yī)學(xué)手段確認(rèn)睪丸炎癥的存在,睪丸炎可能由細(xì)菌感染、病毒感染、外傷、免疫因素或泌尿系統(tǒng)疾病蔓延等原因引起,表現(xiàn)為睪丸疼痛、腫脹、發(fā)熱等癥狀??赏ㄟ^血常規(guī)、尿常規(guī)、超聲檢查、病原體檢測等方式確診。
1、細(xì)菌感染
細(xì)菌性睪丸炎多由大腸桿菌、葡萄球菌等病原體經(jīng)尿道逆行感染引起,常伴隨附睪炎?;颊邥霈F(xiàn)單側(cè)睪丸劇痛、陰囊皮膚發(fā)紅、發(fā)熱,可能伴有排尿疼痛或尿道分泌物。需通過尿培養(yǎng)明確病原體,治療以抗生素為主,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素顆粒等,同時需臥床休息并抬高陰囊。
2、病毒感染
流行性腮腺炎病毒是兒童及青少年睪丸炎的常見病因,多發(fā)生于腮腺炎發(fā)病后1周內(nèi)。表現(xiàn)為睪丸腫脹、觸痛,可能伴隨發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。治療以對癥支持為主,可使用布洛芬混懸液緩解疼痛,干擾素α2b噴霧劑輔助抗病毒,嚴(yán)重時需用潑尼松龍片控制炎癥。
3、外傷因素
睪丸外傷后局部血腫或組織損傷可能繼發(fā)炎癥,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛、陰囊淤青。需通過超聲排除睪丸破裂,治療包括冷敷鎮(zhèn)痛、穿緊身內(nèi)褲托高陰囊,若合并感染需聯(lián)用抗生素如羅紅霉素膠囊。
4、免疫因素
自身免疫性睪丸炎多見于青少年,與機體產(chǎn)生抗精子抗體有關(guān)。癥狀呈慢性進展,睪丸質(zhì)地變硬且可能伴隨不育。診斷需檢測抗精子抗體,治療采用潑尼松片免疫抑制,嚴(yán)重者需用環(huán)孢素軟膠囊。
5、鄰近器官感染蔓延
前列腺炎、精囊炎等泌尿系統(tǒng)感染可能通過輸精管擴散至睪丸。患者除睪丸癥狀外常有下腹墜脹、尿頻等原發(fā)病表現(xiàn)。治療需針對原發(fā)病使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿,聯(lián)用前列舒通膠囊調(diào)節(jié)腺體功能。
睪丸炎患者應(yīng)避免久坐、劇烈運動及性生活,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲保持會陰干燥。飲食需清淡,限制辛辣刺激食物,適量增加冬瓜、綠豆等利尿食材攝入。若出現(xiàn)高熱不退、睪丸化膿等表現(xiàn)須立即就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致睪丸萎縮或不育等并發(fā)癥。恢復(fù)期可定期復(fù)查精液質(zhì)量,青少年患者建議接種腮腺炎疫苗預(yù)防病毒感染。