睪丸炎主要通過體格檢查、實驗室檢查和影像學檢查進行診斷。常見檢查方式有血常規(guī)、尿常規(guī)、陰囊超聲、病原體檢測等。
體格檢查是睪丸炎診斷的基礎(chǔ)步驟，醫(yī)生會觀察陰囊皮膚是否紅腫，觸診睪丸是否有壓痛或腫大。急性睪丸炎患者常出現(xiàn)單側(cè)睪丸劇烈疼痛，慢性睪丸炎可能表現(xiàn)為睪丸質(zhì)地變硬。實驗室檢查中，血常規(guī)可判斷是否存在感染，白細胞計數(shù)升高提示細菌感染。尿常規(guī)有助于鑒別是否合并尿路感染，部分患者可見膿尿或菌尿。陰囊超聲能清晰顯示睪丸和附睪結(jié)構(gòu)，區(qū)分睪丸炎與睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。多普勒超聲可評估睪丸血流情況，炎癥時血流通常增加。病原體檢測包括尿道分泌物涂片、細菌培養(yǎng)等，可明確致病微生物類型。
對于特殊類型睪丸炎，可能需要進行血清學檢查。病毒性睪丸炎患者可檢測腮腺炎病毒抗體。結(jié)核性睪丸炎需進行結(jié)核菌素試驗或結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)。部分反復(fù)發(fā)作或治療效果不佳的患者，可能需要進一步做CT或磁共振檢查，排除睪丸腫瘤等疾病。青少年突發(fā)睪丸疼痛需優(yōu)先排除睪丸扭轉(zhuǎn)，該病需緊急手術(shù)干預(yù)。免疫缺陷患者發(fā)生睪丸炎時，病原體譜更復(fù)雜，可能需進行更全面的微生物檢測。
睪丸炎患者檢查期間應(yīng)避免劇烈運動，穿著寬松內(nèi)褲減輕陰囊壓迫。急性期可適當冷敷緩解腫痛，但需注意避免凍傷。治療期間禁止性生活，保持會陰部清潔干燥。飲食宜清淡，多飲水促進代謝，避免辛辣刺激食物。按醫(yī)囑完成全程藥物治療，即使癥狀緩解也不可自行停藥。若出現(xiàn)高熱不退、睪丸疼痛加劇等情況需及時復(fù)診。慢性睪丸炎患者應(yīng)定期復(fù)查，監(jiān)測睪丸功能狀態(tài)。合并泌尿系統(tǒng)異常者需同時治療原發(fā)病，預(yù)防復(fù)發(fā)。