懷孕后白帶增多主要與激素水平變化、陰道環(huán)境改變、生殖系統(tǒng)充血等因素有關(guān)。孕期白帶增多屬于常見現(xiàn)象,但需警惕伴隨瘙癢、異味或顏色異常等情況。
1、激素水平變化
妊娠期雌激素和孕激素分泌量顯著增加,刺激宮頸腺體和陰道黏膜分泌更多黏液。這種生理性白帶通常呈乳白色或透明狀,質(zhì)地黏稠無異味。孕婦可每日用溫水清洗會陰,選擇純棉透氣內(nèi)褲,避免使用堿性洗液破壞陰道酸堿平衡。
2、陰道環(huán)境改變
孕期陰道糖原含量增高,乳酸桿菌繁殖活躍,形成酸性環(huán)境以抑制病原體。此時白帶可能呈現(xiàn)酸奶樣質(zhì)地,屬正常保護機制。若出現(xiàn)豆腐渣樣分泌物伴劇烈瘙癢,可能提示念珠菌感染,需就醫(yī)進行白帶常規(guī)檢查,醫(yī)生可能開具克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓。
3、生殖系統(tǒng)充血
妊娠后盆腔血流增加使宮頸和陰道黏膜處于充血狀態(tài),腺體分泌功能增強。這類白帶增多常伴隨尿頻現(xiàn)象,建議避免久坐或穿過緊衣物。若分泌物呈黃色泡沫狀并有灼熱感,需排查滴蟲性陰道炎,臨床常用甲硝唑陰道泡騰片治療。
4、宮頸黏液栓形成
孕中期開始宮頸管內(nèi)會形成稠厚的黏液栓,這是防止病原體上行感染的自然屏障。期間可能出現(xiàn)間歇性黏液狀分泌物排出,無須特殊處理。但若發(fā)現(xiàn)血性分泌物或褐色白帶,應(yīng)立即就診排除先兆流產(chǎn)或?qū)m頸病變。
5、潛在感染風(fēng)險
少數(shù)情況下白帶增多可能由細菌性陰道病或淋球菌感染引起,典型表現(xiàn)為灰白色魚腥味分泌物或膿性白帶。確診需通過微生物培養(yǎng),治療需嚴格遵醫(yī)囑使用敏感抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片,禁止自行用藥。
建議孕婦保持外陰清潔干燥,如廁后從前向后擦拭,避免盆浴和陰道沖洗。每日觀察白帶性狀變化,出現(xiàn)異常及時產(chǎn)科就診。合理補充益生菌和維生素B族有助于維持陰道微生態(tài)平衡,但任何營養(yǎng)補充劑使用前需咨詢產(chǎn)科醫(yī)生。適當(dāng)進行凱格爾運動可增強盆底肌張力,減少分泌物滯留帶來的不適感。