男性股癬是由皮膚癬菌感染腹股溝、會陰及肛周皮膚引起的淺表真菌病,主要表現(xiàn)為環(huán)狀紅斑、脫屑伴瘙癢。
1、環(huán)狀紅斑
初期表現(xiàn)為邊界清晰的紅色斑片,邊緣隆起呈環(huán)狀,中央?yún)^(qū)域顏色較淡。紅斑會逐漸向外擴展,形成多環(huán)形或地圖樣皮損,表面可見細小鱗屑。患者常因劇烈搔抓導(dǎo)致皮損糜爛滲出。
2、脫屑
皮損區(qū)域會出現(xiàn)白色或灰白色鱗屑,脫屑程度與真菌活躍度相關(guān)。鱗屑多附著在紅斑邊緣,刮取鱗屑鏡檢可發(fā)現(xiàn)菌絲或孢子。長期反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致局部皮膚增厚粗糙。
3、劇烈瘙癢
瘙癢是股癬最突出的癥狀,尤其在出汗或夜間加重。搔抓會引發(fā)繼發(fā)感染,出現(xiàn)膿皰、結(jié)痂。部分患者因長期搔抓導(dǎo)致皮膚苔蘚樣變或色素沉著。
4、特殊部位表現(xiàn)
陰囊受累時表現(xiàn)為彌漫性紅斑伴脫屑,但較少出現(xiàn)典型環(huán)狀皮損。肛周感染可能放射至臀溝,形成衛(wèi)星狀分布的丘疹或膿皰。肥胖者皮膚皺褶處易出現(xiàn)浸漬發(fā)白。
5、繼發(fā)改變
合并細菌感染時會出現(xiàn)膿性分泌物和疼痛。長期使用激素藥膏可能導(dǎo)致皮損擴散或出現(xiàn)不典型表現(xiàn)。糖尿病患者癥狀往往更嚴重且難以治愈。
保持患處清潔干燥是預(yù)防股癬復(fù)發(fā)的關(guān)鍵,建議穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣并避免與他人共用毛巾。洗澡后需徹底擦干腹股溝區(qū)域,肥胖者可局部使用爽身粉。避免搔抓和自行使用含激素藥膏,確診后需遵醫(yī)囑足療程使用抗真菌藥物如聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧劑等,合并細菌感染時需配合莫匹羅星軟膏治療。日常應(yīng)注意控制血糖、減輕體重等基礎(chǔ)疾病管理。