老人支氣管哮喘病可通過(guò)藥物治療、氧療、環(huán)境控制、呼吸訓(xùn)練、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。支氣管哮喘通常由遺傳因素、過(guò)敏原刺激、呼吸道感染、空氣污染、情緒波動(dòng)等原因引起。
1、藥物治療
支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解支氣管痙攣,布地奈德福莫特羅粉吸入劑用于長(zhǎng)期控制炎癥,孟魯司特鈉片可阻斷白三烯受體。嚴(yán)重發(fā)作時(shí)需靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
2、氧療
血氧飽和度低于90%時(shí)需要低流量吸氧,采用鼻導(dǎo)管或面罩給氧,氧流量控制在1-3升/分鐘。長(zhǎng)期家庭氧療可選用制氧機(jī),每日吸氧時(shí)間不少于15小時(shí)。氧療期間需監(jiān)測(cè)血氧變化,防止二氧化碳潴留。
3、環(huán)境控制
保持室內(nèi)濕度在40-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),使用防螨床品。避免接觸花粉、塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原,霧霾天氣減少外出。廚房安裝抽油煙機(jī),禁止在居室內(nèi)吸煙。這些措施能減少氣道刺激。
4、呼吸訓(xùn)練
采用縮唇呼吸法,用鼻吸氣后縮唇緩慢呼氣,每天練習(xí)3次。腹式呼吸訓(xùn)練可增強(qiáng)膈肌力量,平臥時(shí)在腹部放置書(shū)本進(jìn)行阻力訓(xùn)練。這些方法能改善肺通氣功能,減少呼吸肌疲勞。
5、免疫調(diào)節(jié)
皮下注射奧馬珠單抗適用于IgE介導(dǎo)的重度過(guò)敏性哮喘。細(xì)菌溶解產(chǎn)物膠囊可調(diào)節(jié)呼吸道免疫,減少感染誘發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。冬季前接種流感疫苗和肺炎疫苗,能顯著降低急性發(fā)作概率。
老年哮喘患者需保持均衡飲食,適量攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和富含Omega-3脂肪酸的深海魚(yú)。避免食用可能誘發(fā)過(guò)敏的蝦蟹等海鮮。每日進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng),注意防寒保暖。監(jiān)測(cè)峰流速值變化,記錄癥狀日記,定期復(fù)查肺功能。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救措施,備好應(yīng)急藥物,發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難立即送醫(yī)。