睪丸彩超檢查未見異常但仍感疼痛,可能與慢性前列腺炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉、附睪炎、輸精管炎等因素有關。
一、慢性前列腺炎
慢性前列腺炎是前列腺的慢性炎癥,可能與長期久坐、過度飲酒、病原體感染等因素有關,通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、會陰部或睪丸區(qū)域放射性疼痛。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀,配合溫水坐浴、規(guī)律性生活等生活方式調整。
二、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張指精索內蔓狀靜脈叢異常擴張,可能與靜脈瓣功能不全、長期站立等因素有關,通常表現(xiàn)為陰囊墜脹感、隱痛,疼痛可放射至腹股溝。輕度者可嘗試陰囊托帶托高、避免久站,中重度或伴有不育者可考慮腹腔鏡下精索靜脈高位結扎術等手術治療。
三、睪丸扭轉
睪丸扭轉是睪丸與精索發(fā)生軸向旋轉,導致血供受阻,可能與先天性解剖異常、劇烈運動有關,通常表現(xiàn)為突發(fā)性睪丸劇痛、腫脹、觸痛明顯。彩超在扭轉早期或不全扭轉時可能顯示血流信號無明顯異常。該癥屬于泌尿外科急癥,一旦懷疑需立即就醫(yī),確診后常需急診手術復位固定。
四、附睪炎
附睪炎是附睪的炎癥,多由細菌逆行感染引起,可能與尿路感染、前列腺炎有關,通常表現(xiàn)為附睪腫脹、觸痛明顯,疼痛可波及整個陰囊。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時臥床休息、托高陰囊以減輕水腫。
五、輸精管炎
輸精管炎是輸精管的炎癥,常繼發(fā)于附睪炎或尿道炎,可能與病原體沿輸精管逆行感染有關,通常表現(xiàn)為沿輸精管走行區(qū)域的條索狀腫物和壓痛。治療以針對原發(fā)病的抗感染治療為主,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、布洛芬緩釋膠囊等藥物,并注意休息、避免性生活。
出現(xiàn)睪丸疼痛時,即使彩超檢查未見明確結構異常,也不可掉以輕心。應避免劇烈運動、長時間騎車或久坐,穿著寬松透氣的內褲以減少局部壓迫與摩擦。飲食上宜清淡,避免辛辣刺激食物及過量飲酒。若疼痛持續(xù)不緩解、加劇或伴有發(fā)熱、排尿異常等癥狀,務必及時前往泌尿外科就診,由醫(yī)生進行詳細體格檢查并結合其他檢查手段明確診斷,切勿自行用藥延誤病情。