緊急避孕藥可能引起月經(jīng)紊亂、惡心嘔吐、頭痛眩暈等短期副作用，長(zhǎng)期頻繁使用可能導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)甚至不孕。緊急避孕藥的主要危害包括月經(jīng)周期改變、異常子宮出血、胃腸道反應(yīng)、激素水平波動(dòng)以及生育功能受損。
1、月經(jīng)周期改變
緊急避孕藥含大劑量孕激素會(huì)干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，可能造成服藥后月經(jīng)提前或延遲。部分女性會(huì)出現(xiàn)突破性出血，表現(xiàn)為非經(jīng)期陰道點(diǎn)滴出血。這種月經(jīng)紊亂通常持續(xù)1-2個(gè)周期，但重復(fù)使用可能延長(zhǎng)恢復(fù)時(shí)間。建議記錄月經(jīng)周期變化，若持續(xù)3個(gè)月未恢復(fù)正常需就醫(yī)。
2、異常子宮出血
藥物引起的子宮內(nèi)膜異常脫落可能導(dǎo)致出血量增多或減少，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)貧血癥狀。少數(shù)情況下會(huì)發(fā)生持續(xù)性出血超過7天，可能與黃體功能不足有關(guān)。此時(shí)需排除宮外孕等病理因素，必要時(shí)醫(yī)生會(huì)開具屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。
3、胃腸道反應(yīng)
約30%服藥者會(huì)出現(xiàn)惡心癥狀，部分伴隨嘔吐或腹瀉。這與藥物刺激胃腸黏膜及中樞化學(xué)感受器有關(guān)。建議飯后服用可減輕反應(yīng)，嘔吐發(fā)生在服藥后2小時(shí)內(nèi)需補(bǔ)服。癥狀嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片等止吐藥物。
4、激素水平波動(dòng)
單次使用左炔諾孕酮可使血清孕酮濃度驟升20倍，引發(fā)乳房脹痛、情緒波動(dòng)等癥狀。長(zhǎng)期頻繁使用會(huì)抑制卵巢正常排卵功能，導(dǎo)致雌激素水平下降，出現(xiàn)潮熱、陰道干澀等類似更年期表現(xiàn)。每年使用超過3次可能增加多囊卵巢綜合征風(fēng)險(xiǎn)。
5、生育功能受損
連續(xù)3個(gè)月使用緊急避孕藥可能引起子宮內(nèi)膜變薄，影響受精卵著床。青少年使用可能干擾生殖系統(tǒng)發(fā)育，導(dǎo)致后續(xù)排卵障礙。有研究顯示頻繁使用者不孕概率較常人高，但具體機(jī)制尚需更多循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持。
緊急避孕藥作為事后補(bǔ)救措施，1年內(nèi)使用不宜超過2次。服藥后應(yīng)補(bǔ)充維生素B族和葉酸，避免攝入酒精及刺激性食物。若出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛或視力模糊需立即就醫(yī)。建議通過避孕套、短效避孕藥等常規(guī)方法避孕，保持規(guī)律作息有助于激素水平恢復(fù)。計(jì)劃懷孕者需停藥后3-6個(gè)月再備孕，期間可通過基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)排卵功能。