緊急避孕藥可能引起月經(jīng)紊亂、惡心嘔吐、乳房脹痛等不良反應(yīng)，長(zhǎng)期頻繁使用可能導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)甚至不孕。緊急避孕藥的主要危害包括撤退性出血、激素水平波動(dòng)、排卵障礙、子宮內(nèi)膜異常、意外妊娠風(fēng)險(xiǎn)增加。

1、撤退性出血

服用緊急避孕藥后3-7天內(nèi)可能出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血，屬于孕激素撤退引起的子宮內(nèi)膜脫落。出血量通常少于月經(jīng)量，持續(xù)時(shí)間1-3天。若出血量超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)超過(guò)1周，需警惕黃體功能不足或?qū)m外孕可能。建議觀察出血情況，必要時(shí)進(jìn)行婦科超聲檢查。

2、激素水平波動(dòng)

緊急避孕藥含大劑量左炔諾孕酮，會(huì)干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能?？赡芤l(fā)頭痛、眩暈、情緒波動(dòng)等類(lèi)早孕反應(yīng)，通常在24-48小時(shí)內(nèi)自行緩解。對(duì)于多囊卵巢綜合征患者，可能加重胰島素抵抗癥狀。用藥后出現(xiàn)持續(xù)心悸或視物模糊需立即就醫(yī)。

3、排卵障礙

緊急避孕藥通過(guò)抑制排卵發(fā)揮避孕作用，但頻繁使用可能導(dǎo)致后續(xù)月經(jīng)周期紊亂。部分女性會(huì)出現(xiàn)排卵延遲或卵泡發(fā)育異常，表現(xiàn)為月經(jīng)提前或推后7天以上。一年內(nèi)使用超過(guò)3次可能影響卵巢儲(chǔ)備功能，建議改用短效避孕藥等常規(guī)避孕方式。

4、子宮內(nèi)膜異常

大劑量孕激素會(huì)使子宮內(nèi)膜提前進(jìn)入分泌期，增加子宮內(nèi)膜息肉或增生風(fēng)險(xiǎn)。臨床表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)間期出血，長(zhǎng)期可能影響胚胎著床。有子宮內(nèi)膜異位癥病史者用藥后疼痛可能加重，需配合布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解癥狀。

5、意外妊娠風(fēng)險(xiǎn)

緊急避孕藥總體避孕成功率約85%，在排卵后12小時(shí)內(nèi)服用效果最佳。但若服藥后再次發(fā)生無(wú)保護(hù)性行為，或存在嘔吐腹瀉影響藥物吸收時(shí)仍可能懷孕。此類(lèi)妊娠面臨較高宮外孕風(fēng)險(xiǎn)，需通過(guò)血HCG檢測(cè)和超聲檢查排除。

建議每年使用緊急避孕藥不超過(guò)2次，服藥后3個(gè)月內(nèi)避免重復(fù)使用。出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、胸痛或視力變化應(yīng)立即就診。日常應(yīng)優(yōu)先選擇避孕套、短效避孕藥等常規(guī)避孕方法，用藥后需補(bǔ)充含葉酸的多維元素片。若月經(jīng)延遲超過(guò)1周需進(jìn)行妊娠檢測(cè)，長(zhǎng)期月經(jīng)不調(diào)者建議檢查性激素六項(xiàng)。