慢性腸炎和慢性結(jié)腸炎的主要區(qū)別在于病變范圍不同，慢性腸炎泛指腸道慢性炎癥，可能累及小腸、結(jié)腸等全段腸道；慢性結(jié)腸炎特指結(jié)腸黏膜的慢性炎癥。兩者在病因、癥狀及治療上存在部分重疊，但需通過(guò)腸鏡等檢查明確具體病變部位。
1、病變范圍差異
慢性腸炎病變范圍較廣，可能涉及十二指腸、空腸、回腸等小腸部位，或蔓延至結(jié)腸。而慢性結(jié)腸炎僅局限于結(jié)腸黏膜層，常見(jiàn)于直腸、乙狀結(jié)腸或全結(jié)腸。腸鏡檢查是區(qū)分兩者的關(guān)鍵，慢性結(jié)腸炎可見(jiàn)結(jié)腸黏膜充血水腫、糜爛或潰瘍，慢性腸炎可能伴隨小腸絨毛萎縮等特征性改變。
2、病因差異
慢性腸炎多與腸道菌群失衡、食物過(guò)敏、寄生蟲(chóng)感染等因素相關(guān)，克羅恩病也可表現(xiàn)為全腸道炎癥。慢性結(jié)腸炎常見(jiàn)病因包括潰瘍性結(jié)腸炎、缺血性結(jié)腸炎或感染性結(jié)腸炎，部分與長(zhǎng)期濫用抗生素、自身免疫異常有關(guān)。兩者均可能因飲食刺激、精神壓力誘發(fā)癥狀加重。
3、癥狀差異
慢性腸炎患者多以臍周或中腹部隱痛為主，伴隨腹脹、消化不良、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙。慢性結(jié)腸炎典型表現(xiàn)為左下腹痛、里急后重、黏液便或血便，排便后腹痛可緩解。兩者均可出現(xiàn)腹瀉癥狀，但結(jié)腸炎腹瀉次數(shù)更頻繁，且可能伴隨肛門墜脹感。
4、治療差異
慢性腸炎治療需針對(duì)病因，如細(xì)菌感染需用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散等藥物，合并乳糖不耐受需調(diào)整飲食。慢性結(jié)腸炎常用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥，重癥需用氫化可的松注射液。兩者均需避免辛辣刺激食物，必要時(shí)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)菌群。
5、并發(fā)癥差異
慢性腸炎長(zhǎng)期未控制可能導(dǎo)致腸吸收不良綜合征、貧血或低蛋白血癥。慢性結(jié)腸炎可能進(jìn)展為結(jié)腸狹窄、中毒性巨結(jié)腸，潰瘍性結(jié)腸炎患者癌變風(fēng)險(xiǎn)增高。定期腸鏡隨訪對(duì)監(jiān)測(cè)病情變化至關(guān)重要，尤其對(duì)病程超過(guò)10年的廣泛性結(jié)腸炎患者。
慢性腸道炎癥患者需保持低渣、低脂飲食，避免酒精和乳制品攝入。適當(dāng)補(bǔ)充谷氨酰胺有助于修復(fù)腸黏膜，規(guī)律作息可減少癥狀發(fā)作。建議每6-12個(gè)月復(fù)查腸鏡及糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測(cè)，若出現(xiàn)持續(xù)便血、體重下降需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。