慢性腸炎與結腸炎的區(qū)別主要在于病變范圍不同，慢性腸炎是發(fā)生在整個腸道的慢性炎癥，結腸炎是局限于結腸的慢性炎癥。慢性腸炎包括十二指腸炎、空腸回腸炎和結腸炎等類型，結腸炎可分為潰瘍性結腸炎、缺血性結腸炎等類型。
一、病變范圍
慢性腸炎病變范圍覆蓋從十二指腸到直腸的整個腸道，可能同時累及小腸和結腸部位?；颊叱３霈F(xiàn)臍周或全腹彌漫性疼痛，伴有排便次數(shù)增多且糞便稀薄。結腸炎病變集中在結腸黏膜層，疼痛多位于下腹部或左下腹，排便后疼痛可能暫時緩解。病變范圍差異直接影響癥狀表現(xiàn)和檢查方式選擇。
二、病因機制
慢性腸炎多由細菌感染、寄生蟲感染或免疫異常導致全腸道功能紊亂，常見病原體包括沙門氏菌和賈第鞭毛蟲。結腸炎主要與自身免疫反應、腸道菌群失調有關，潰瘍性結腸炎患者常存在免疫系統(tǒng)攻擊結腸黏膜的現(xiàn)象。長期服用非甾體抗炎藥可能誘發(fā)這兩種疾病，但結腸炎更易受精神壓力因素影響。
三、診斷方法
慢性腸炎診斷需結合小腸鏡與結腸鏡檢查，膠囊內鏡可觀察全腸道黏膜狀況。結腸炎主要通過結腸鏡檢查確診，鏡下可見結腸黏膜充血水腫和糜爛潰瘍。糞便培養(yǎng)和血液檢查對兩者鑒別具有重要價值，慢性腸炎患者更易出現(xiàn)乳糖氫呼氣試驗異常。
四、治療策略
慢性腸炎治療需針對全腸道調節(jié)，常用蒙脫石散止瀉，雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節(jié)菌群，匹維溴銨片緩解腸道痙攣。結腸炎治療側重結腸局部，美沙拉秦腸溶片控制結腸炎癥，氫化可的松栓劑用于直腸給藥，硫唑嘌呤片適用于重癥患者。兩種疾病均需避免辛辣刺激食物，但結腸炎患者對低渣飲食要求更為嚴格。
五、并發(fā)癥風險
慢性腸炎可能導致全腸道吸收障礙，引發(fā)營養(yǎng)不良和維生素缺乏，長期腹瀉可引起水電解質紊亂。結腸炎常見并發(fā)癥包括結腸息肉、中毒性巨結腸和結腸癌變，潰瘍性結腸炎患者結腸癌風險隨病程延長而增加。兩種疾病均可引起關節(jié)炎癥和皮膚病變，但結腸炎更易合并原發(fā)性硬化性膽管炎。
慢性腸炎與結腸炎患者均需保持規(guī)律作息和穩(wěn)定情緒，避免過度勞累和精神緊張。飲食方面應選擇易消化、富營養(yǎng)的食物，少量多餐，充分咀嚼，限制油膩食品和酒精攝入。建議定期進行腸道健康檢查，根據(jù)醫(yī)生指導調整藥物治療方案，不要自行停藥或更改劑量。適當進行散步等輕度運動有助于促進腸道功能恢復，但應避免劇烈運動加重腹部不適。