青少年膝蓋腫痛可能與運(yùn)動(dòng)損傷、生長(zhǎng)痛、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨腫瘤等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、運(yùn)動(dòng)損傷
劇烈運(yùn)動(dòng)或意外碰撞可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)韌帶損傷、半月板撕裂或髕骨脫位。典型表現(xiàn)為突發(fā)腫痛伴活動(dòng)受限，急性期可出現(xiàn)皮下淤血。需立即停止運(yùn)動(dòng)并冰敷，后期可通過核磁共振檢查明確損傷程度，部分病例需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。
2、生長(zhǎng)痛
處于快速生長(zhǎng)期的青少年可能因骨骼生長(zhǎng)速度超過肌腱延展性，引發(fā)膝關(guān)節(jié)周圍牽拉性疼痛。多表現(xiàn)為夜間雙側(cè)膝蓋鈍痛，活動(dòng)后緩解，局部無紅腫熱痛?？赏ㄟ^熱敷、補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D緩解癥狀。
3、滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜受細(xì)菌感染或免疫反應(yīng)刺激時(shí)，會(huì)產(chǎn)生過量關(guān)節(jié)液導(dǎo)致腫脹。結(jié)核性滑膜炎表現(xiàn)為低熱盜汗伴漸進(jìn)性腫痛，類風(fēng)濕性滑膜炎常見晨僵現(xiàn)象。需通過關(guān)節(jié)穿刺液檢查鑒別病因，細(xì)菌性感染需用注射用頭孢曲松鈉治療。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
高嘌呤飲食誘發(fā)血尿酸升高時(shí)，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)可引發(fā)劇痛。常見第一跖趾關(guān)節(jié)首發(fā)紅腫，膝關(guān)節(jié)受累時(shí)皮膚呈紫紅色，觸碰有灼熱感。急性期可用秋水仙堿片緩解癥狀，慢性期需配合非布司他片控制尿酸。
5、骨腫瘤
骨肉瘤等惡性腫瘤好發(fā)于青少年長(zhǎng)骨干骺端，早期表現(xiàn)為間歇性隱痛，后期出現(xiàn)固定性劇痛伴局部包塊。X線可見日光放射狀骨膜反應(yīng)，病理活檢可確診。確診后需采用注射用鹽酸多柔比星進(jìn)行新輔助化療。
青少年出現(xiàn)膝蓋腫痛時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，使用彈性繃帶適當(dāng)加壓包扎，睡眠時(shí)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，控制碳酸飲料攝入。建議選擇平底運(yùn)動(dòng)鞋，避免長(zhǎng)時(shí)間保持跪姿或深蹲姿勢(shì)，若腫痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱需立即就診骨科。