青少年膝蓋疼痛可能與生長痛、運動損傷、滑膜炎、髕骨軟化癥、骨腫瘤等因素有關(guān)。生長痛多見于快速生長期的青少年，運動損傷常與過度活動或姿勢不當(dāng)相關(guān)，滑膜炎和髕骨軟化癥多由關(guān)節(jié)勞損引發(fā)，骨腫瘤則較為罕見但需警惕。
1、生長痛
生長痛多發(fā)生于8-15歲青少年，與骨骼快速生長而肌肉肌腱發(fā)育不協(xié)調(diào)有關(guān)。疼痛常出現(xiàn)在夜間或運動后，表現(xiàn)為雙側(cè)膝蓋隱痛，無紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)?？赏ㄟ^熱敷、按摩緩解，日常注意補充鈣質(zhì)和維生素D，適量進行游泳等低沖擊運動幫助肌肉拉伸。
2、運動損傷
劇烈運動或意外撞擊可能導(dǎo)致半月板損傷、韌帶拉傷或肌肉挫傷。疼痛多集中于單側(cè)膝蓋，伴隨腫脹或活動受限。急性期需遵循RICE原則休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢，恢復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練，避免過早恢復(fù)高強度運動。
3、滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥常見于運動量大的青少年，與關(guān)節(jié)過度使用或感染有關(guān)。表現(xiàn)為膝蓋腫脹、積液、屈伸困難，可能伴隨低熱。輕癥可通過限制活動、外用雙氯芬酸鈉凝膠緩解，重癥需關(guān)節(jié)穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液治療。
4、髕骨軟化癥
長期跑跳運動易導(dǎo)致髕骨軟骨磨損，出現(xiàn)上下樓梯時膝蓋前方刺痛、打軟腿現(xiàn)象。需減少深蹲、跳躍動作，加強股四頭肌鍛煉，疼痛明顯時可短期使用塞來昔布膠囊配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射。
5、骨腫瘤
骨肉瘤或尤文肉瘤等惡性骨腫瘤雖罕見，但好發(fā)于青少年。典型表現(xiàn)為夜間持續(xù)性劇痛、局部包塊、不明原因消瘦。需通過X線、MRI及病理活檢確診，確診后需盡快進行腫瘤切除聯(lián)合放化療，早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。
青少年膝蓋疼痛需根據(jù)具體病因針對性處理。日常應(yīng)避免長時間跑跳運動，運動前充分熱身，佩戴護膝等防護裝備。飲食注意補充蛋白質(zhì)、鈣和膠原蛋白，控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔(dān)。若疼痛持續(xù)超過2周、夜間加重或伴隨腫脹發(fā)熱，須及時至骨科就診，排除嚴重器質(zhì)性疾病。家長應(yīng)關(guān)注孩子運動習(xí)慣，避免單側(cè)肢體過度承重，定期檢查運動鞋磨損情況以評估步態(tài)異常。