尿蛋白質(zhì)2個加通常提示存在蛋白尿，可通過控制飲食、藥物治療、原發(fā)病治療、定期監(jiān)測、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。蛋白尿可能與腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等因素有關(guān)。
1、控制飲食
限制每日鈉鹽攝入量在3-5克，避免腌制食品。適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉，每日攝入量控制在0.8-1克/公斤體重。減少高嘌呤食物攝入，如動物內(nèi)臟、濃肉湯等。
2、藥物治療
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片可降低腎小球內(nèi)壓。血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦鉀片具有減少蛋白漏出的作用。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片適用于免疫相關(guān)性蛋白尿，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
3、原發(fā)病治療
糖尿病腎病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。高血壓患者應(yīng)維持血壓在130/80毫米汞柱以下。系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病需使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片進(jìn)行控制。
4、定期監(jiān)測
每1-3個月復(fù)查尿常規(guī)和尿微量白蛋白/肌酐比值。每6個月評估腎功能指標(biāo)如血肌酐、尿素氮。必要時進(jìn)行24小時尿蛋白定量檢測，動態(tài)觀察病情變化。
5、生活方式調(diào)整
保持每日尿量在1500-2000毫升，避免劇烈運動。戒煙并限制酒精攝入，體重指數(shù)建議維持在18.5-23.9。保證每晚7-8小時睡眠，避免過度疲勞。
建議每日進(jìn)行30分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，避免長時間站立。注意會陰部清潔，預(yù)防尿路感染。烹飪時多用蒸煮方式，少用煎炸。保持情緒穩(wěn)定，避免精神緊張。若出現(xiàn)水腫、尿量減少等癥狀應(yīng)及時復(fù)診，不可自行增減藥物。