左手中指第二關(guān)節(jié)痛可能與關(guān)節(jié)勞損、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等因素有關(guān)。可通過(guò)熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑干預(yù)。
1、關(guān)節(jié)勞損
長(zhǎng)期重復(fù)手指活動(dòng)或過(guò)度用力可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨磨損,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)鈍痛、活動(dòng)時(shí)加重。可通過(guò)減少手指負(fù)重、佩戴護(hù)具、局部熱敷改善。若疼痛持續(xù),可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)退行性變常見于中老年人,晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯,X線可見骨贅形成。可遵醫(yī)囑口服硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨,或使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛。嚴(yán)重者需考慮關(guān)節(jié)腔注射治療。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病常對(duì)稱性累及小關(guān)節(jié),伴晨僵超過(guò)1小時(shí)。需完善類風(fēng)濕因子檢測(cè),確診后使用甲氨蝶呤片控制病情,配合塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀。早期規(guī)范治療可延緩關(guān)節(jié)畸形。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積,突發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及手指。急性期可用秋水仙堿片抗炎,緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片降尿酸。需嚴(yán)格低嘌呤飲食。
5、腱鞘炎
手指屈肌腱鞘因摩擦增厚導(dǎo)致彈響指或扳機(jī)指,疼痛集中于掌指關(guān)節(jié)。早期可通過(guò)制動(dòng)、局部注射醋酸潑尼松龍注射液治療,反復(fù)發(fā)作需行腱鞘切開松解術(shù)。
日常需避免手指過(guò)度屈伸活動(dòng),注意關(guān)節(jié)保暖,適量補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D。若疼痛伴隨腫脹、變形或功能障礙,應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過(guò)血液檢查、影像學(xué)檢查明確診斷。切勿自行長(zhǎng)期服用止痛藥掩蓋病情。