左手中指關(guān)節(jié)痛可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、外傷
手指撞擊或扭傷可能導致關(guān)節(jié)周圍韌帶損傷、關(guān)節(jié)囊充血水腫。表現(xiàn)為局部腫脹壓痛、活動受限。急性期需冰敷制動,48小時后熱敷促進血腫吸收。若伴隨骨折需石膏固定4-6周。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)骨質(zhì)增生,晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動后減輕。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊延緩進展,疼痛發(fā)作時外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。
3、類風濕關(guān)節(jié)炎
對稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵超過1小時,類風濕因子陽性。需長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥,急性期聯(lián)合洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛。
4、痛風性關(guān)節(jié)炎
高尿酸血癥導致單關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及手指。發(fā)作期口服秋水仙堿片降尿酸,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。需長期控制嘌呤飲食。
5、腱鞘炎
反復屈伸動作引發(fā)肌腱與腱鞘摩擦,出現(xiàn)彈響指或扳機指現(xiàn)象。早期可通過封閉注射治療,嚴重者需行腱鞘切開松解術(shù)。日常避免手指過度用力。
建議避免手指長時間保持同一姿勢,工作間隙做握拳伸展運動促進血液循環(huán)。冬季注意手部保暖,接觸冷水時佩戴手套。飲食上增加深海魚類、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,減少動物內(nèi)臟等高嘌呤攝入。若疼痛持續(xù)加重或伴隨關(guān)節(jié)變形,應及時至風濕免疫科就診完善抗CCP抗體、關(guān)節(jié)超聲等檢查。