小便有血可能是泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腎炎或腫瘤等原因引起的,通常表現(xiàn)為尿液顏色異常、排尿疼痛等癥狀。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
1、泌尿系統(tǒng)感染
泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎、尿道炎可能導(dǎo)致小便帶血。細(xì)菌侵入尿路黏膜引發(fā)炎癥反應(yīng),造成毛細(xì)血管破裂出血。患者常伴有尿頻、尿急、排尿灼熱感??勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,同時需多喝水促進(jìn)細(xì)菌排出。
2、尿路結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動時可能劃傷尿路黏膜引發(fā)出血。結(jié)石刺激還會引起劇烈腰腹痛并向會陰部放射。通過B超或CT可明確診斷,較小結(jié)石可服用排石顆粒配合大量飲水,較大結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石術(shù)。
3、腎炎
腎小球腎炎會導(dǎo)致腎小球濾過膜損傷,紅細(xì)胞進(jìn)入尿液形成血尿。可能伴隨眼瞼浮腫、血壓升高。需進(jìn)行尿常規(guī)和腎功能檢查,確診后可服用黃葵膠囊、百令膠囊等藥物,嚴(yán)重者需用激素治療。
4、前列腺疾病
男性前列腺增生或前列腺炎可能壓迫尿道導(dǎo)致血管破裂出血。常見于中老年男性,伴有排尿困難、尿線變細(xì)??煞名}酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊緩解癥狀,嚴(yán)重增生需手術(shù)切除。
5、泌尿系統(tǒng)腫瘤
膀胱癌、腎癌等惡性腫瘤組織壞死出血會導(dǎo)致無痛性血尿。早期可能僅表現(xiàn)為間歇性血尿,后期出現(xiàn)消瘦、貧血。需通過膀胱鏡、病理活檢確診,根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道腫瘤切除術(shù)或根治性膀胱切除術(shù)。
出現(xiàn)血尿應(yīng)避免劇烈運動,每日飲水2000毫升以上稀釋尿液。忌食辛辣刺激食物,保持會陰部清潔。記錄血尿發(fā)生頻率和伴隨癥狀,就醫(yī)時攜帶既往檢查報告。40歲以上人群突發(fā)無痛血尿需優(yōu)先排查腫瘤可能,建議每年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲篩查。