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小便有血是怎么回事

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張國喜 男科 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
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小便有血可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎炎、前列腺疾病、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起,通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、腰痛等癥狀??赏ㄟ^尿常規(guī)、B超、膀胱鏡等方式檢查,并遵醫(yī)囑使用抗生素、止血藥或手術(shù)治療。

1、尿路感染

尿路感染是細(xì)菌侵入尿道、膀胱等部位引起的炎癥,常見于女性。感染可能導(dǎo)致尿道黏膜損傷出血,伴隨尿頻、尿急、排尿灼熱感??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、三金片等藥物治療,同時需多喝水促進(jìn)細(xì)菌排出。

2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動時可能劃傷尿路黏膜導(dǎo)致血尿,常伴隨劇烈腰痛或腹痛。結(jié)石體積較小時可通過多飲水、口服排石顆粒促進(jìn)排出;較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)治療。

3、腎炎

腎小球腎炎可能導(dǎo)致紅細(xì)胞通過受損的腎小球濾過膜進(jìn)入尿液,表現(xiàn)為鏡下血尿或肉眼血尿,可能伴有蛋白尿、水腫。需完善腎功能檢查,遵醫(yī)囑使用黃葵膠囊、纈沙坦膠囊、潑尼松片等藥物控制病情。

4、前列腺疾病

男性前列腺增生或前列腺炎可能因充血或炎癥導(dǎo)致血尿,常伴隨排尿困難、尿線變細(xì)。可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊、左氧氟沙星片等藥物,嚴(yán)重增生需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

5、泌尿系統(tǒng)腫瘤

膀胱癌、腎癌等泌尿系統(tǒng)腫瘤可能因腫瘤組織壞死或侵犯血管導(dǎo)致無痛性肉眼血尿。需通過膀胱鏡、CT等檢查明確診斷,早期腫瘤可通過經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或腎部分切除術(shù)治療。

出現(xiàn)血尿時應(yīng)避免劇烈運動,保持每日飲水量2000毫升以上,減少辛辣刺激食物攝入。建議記錄血尿發(fā)生頻率、伴隨癥狀,及時就醫(yī)完善尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查。40歲以上人群出現(xiàn)無痛性血尿需高度警惕腫瘤可能,務(wù)必盡早進(jìn)行??茩z查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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