運動時心率逐漸降低可能與運動適應(yīng)性增強、心臟功能改善有關(guān),也可能提示潛在健康問題如竇房結(jié)功能障礙或藥物影響。
運動初期心率下降通常反映心臟效率提升。規(guī)律鍛煉會使心肌收縮力增強,每搏輸出量增加,相同運動強度下心臟無需高頻跳動即可滿足供血需求。這種生理性適應(yīng)常見于長期進(jìn)行有氧訓(xùn)練的人群,表現(xiàn)為靜息心率降低和運動時心率上升幅度減小。監(jiān)測運動心率時可發(fā)現(xiàn),完成相同距離跑步或騎行時,最高心率值會隨時間推移呈現(xiàn)下降趨勢。
病理性因素需考慮心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常。竇房結(jié)功能減退會導(dǎo)致運動時心率無法正常提升,嚴(yán)重者可出現(xiàn)運動后心率不升反降。某些降壓藥如美托洛爾片、比索洛爾片等β受體阻滯劑會抑制心率反應(yīng),服用這類藥物者在運動中可能出現(xiàn)異常心率波動。甲狀腺功能減退也可能導(dǎo)致代謝率下降,表現(xiàn)為運動耐量減低伴隨心率反應(yīng)遲鈍。
建議佩戴心率監(jiān)測設(shè)備觀察運動時的心率變化曲線,若出現(xiàn)頭暈、乏力等不適或心率異常降低超過10%以上,應(yīng)及時進(jìn)行心電圖和心臟超聲檢查。日常運動應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則,避免突然增加運動強度,高血壓或心臟病患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整運動方案和藥物使用。