帶狀皰疹可通過(guò)抗病毒治療、鎮(zhèn)痛治療、局部護(hù)理、物理治療和預(yù)防并發(fā)癥等方式徹底治療。帶狀皰疹通常由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起，表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的簇集性皰疹和劇烈疼痛。
1、抗病毒治療
早期使用抗病毒藥物能有效抑制病毒復(fù)制，縮短病程。常用藥物包括阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊和伐昔洛韋分散片。這些藥物需在皮疹出現(xiàn)后72小時(shí)內(nèi)開始使用效果最佳，可減輕急性期疼痛并降低后遺神經(jīng)痛發(fā)生率。用藥期間需監(jiān)測(cè)腎功能，避免與腎毒性藥物聯(lián)用。
2、鎮(zhèn)痛治療
針對(duì)神經(jīng)痛可使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物。中重度疼痛可短期使用曲馬多緩釋片，但需注意成癮性。對(duì)于老年患者，建議從最小有效劑量開始，逐步調(diào)整至疼痛控制滿意且副作用可接受的水平。
3、局部護(hù)理
保持皰疹區(qū)域清潔干燥，避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。未破潰皮疹可外用爐甘石洗劑，已破潰皮損使用莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染。眼部受累時(shí)需使用更昔洛韋眼用凝膠，并密切觀察角膜病變。
4、物理治療
急性期后可采用紅外線照射、超聲波治療等物理療法促進(jìn)炎癥吸收。后遺神經(jīng)痛患者可嘗試經(jīng)皮神經(jīng)電刺激治療，通過(guò)調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)緩解疼痛。治療期間需避免皮膚燙傷，每周進(jìn)行2-3次為宜。
5、預(yù)防并發(fā)癥
免疫功能低下者需警惕播散性感染，必要時(shí)住院靜脈用更昔洛韋注射液。50歲以上人群建議接種重組帶狀皰疹疫苗，可降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，避免皰疹愈合延遲。
帶狀皰疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，保持充足睡眠有助于免疫恢復(fù)。飲食上多攝入富含維生素B族的全谷物、瘦肉和深色蔬菜，避免辛辣刺激食物。恢復(fù)期可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，但需避免過(guò)度疲勞。若出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛或皮疹擴(kuò)散等異常情況應(yīng)立即復(fù)診，后遺神經(jīng)痛持續(xù)超過(guò)3個(gè)月需疼痛科?？聘深A(yù)。日常注意保暖避免受涼，接種疫苗是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施。