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帶狀皰疹的治療

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馬冬梅 皮膚科 主治醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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帶狀皰疹的治療主要有抗病毒治療、止痛治療、局部護理、預(yù)防繼發(fā)感染和免疫調(diào)節(jié)治療。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的皮膚病,常表現(xiàn)為單側(cè)帶狀分布的簇集性水皰伴神經(jīng)痛。

1、抗病毒治療

早期使用抗病毒藥物可縮短病程并減輕癥狀。常用藥物包括阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊和伐昔洛韋分散片。這些藥物能抑制病毒復(fù)制,最好在皮疹出現(xiàn)后72小時內(nèi)開始使用。抗病毒治療對免疫功能低下者尤為重要,可降低并發(fā)癥風(fēng)險。

2、止痛治療

神經(jīng)痛是帶狀皰疹的主要癥狀,可使用對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥緩解輕度疼痛。對于中重度疼痛,醫(yī)生可能開具加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物。嚴重病例可能需要短期使用曲馬多緩釋片等阿片類鎮(zhèn)痛藥。

3、局部護理

保持皮疹清潔干燥有助于預(yù)防繼發(fā)感染。可使用爐甘石洗劑外涂止癢,或局部應(yīng)用噴昔洛韋乳膏輔助抗病毒治療。避免搔抓水皰,水皰破裂后可薄涂莫匹羅星軟膏預(yù)防細菌感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。

4、預(yù)防繼發(fā)感染

繼發(fā)細菌感染會加重病情,表現(xiàn)為皮疹紅腫熱痛、膿性分泌物或發(fā)熱。出現(xiàn)感染跡象時需使用抗生素,如頭孢氨芐膠囊或阿莫西林克拉維酸鉀片。糖尿病患者和老年人更需密切觀察感染征象,必要時及時就醫(yī)。

5、免疫調(diào)節(jié)治療

對于免疫功能低下患者,除抗病毒治療外可能需要免疫調(diào)節(jié)。注射用胸腺肽可增強細胞免疫功能,重組人干擾素α2b注射液也有輔助抗病毒作用??祻?fù)期患者可考慮接種帶狀皰疹疫苗預(yù)防復(fù)發(fā),但急性期不宜接種。

帶狀皰疹患者應(yīng)注意休息,避免過度勞累和精神緊張。飲食宜清淡,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如雞蛋、魚肉和新鮮蔬菜水果,有助于皮膚修復(fù)。保持規(guī)律作息,避免飲酒和辛辣刺激性食物。皮疹完全結(jié)痂前應(yīng)避免接觸孕婦和免疫功能低下者。治療后如遺留頑固性神經(jīng)痛,可考慮物理治療或神經(jīng)阻滯等??铺幚?。出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛或皮疹累及眼部等情況應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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