孕晚期晚上肚子疼白天不疼可能與假性宮縮、胎動(dòng)頻繁、胃腸功能紊亂、先兆臨產(chǎn)或泌尿系統(tǒng)感染等因素有關(guān)，可通過調(diào)整體位、熱敷、觀察癥狀變化等方式緩解。若伴隨規(guī)律腹痛、陰道流血等需立即就醫(yī)。

1、假性宮縮

孕晚期子宮敏感性增高，夜間平臥時(shí)可能誘發(fā)不規(guī)律宮縮，表現(xiàn)為腹部發(fā)緊或短暫疼痛，白天活動(dòng)后減輕。這與體內(nèi)激素水平變化及子宮肌肉應(yīng)激性有關(guān)，屬于生理現(xiàn)象。建議采取左側(cè)臥位休息，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，記錄宮縮頻率。若每小時(shí)超過4次或疼痛持續(xù)加重，需排除早產(chǎn)可能。

2、胎動(dòng)頻繁

夜間安靜狀態(tài)下孕婦對(duì)胎動(dòng)感知更明顯，胎兒活動(dòng)可能牽拉子宮韌帶引發(fā)鈍痛，尤其胎位不正時(shí)更易發(fā)生。通常伴隨局部鼓包或滑動(dòng)感，白天因注意力分散而癥狀減輕?？赏ㄟ^計(jì)數(shù)胎動(dòng)評(píng)估胎兒狀態(tài)，正常范圍為每小時(shí)3-5次。若胎動(dòng)突然減少或劇痛，需急診排除胎盤早剝等并發(fā)癥。

3、胃腸功能紊亂

孕激素水平升高會(huì)減緩胃腸蠕動(dòng)，夜間平臥時(shí)胃酸反流或腸脹氣可能引發(fā)上腹或臍周疼痛，常伴噯氣、便秘等癥狀。建議睡前2小時(shí)避免進(jìn)食，少量多餐，適當(dāng)食用酸奶、西梅等富含益生菌的食物。持續(xù)絞痛需排除闌尾炎等急腹癥。

4、先兆臨產(chǎn)

部分孕婦臨產(chǎn)前出現(xiàn)夜間規(guī)律性腹痛，白天自行緩解，可能與宮頸成熟過程中的間歇性宮縮有關(guān)。疼痛多從腰背部放射至下腹，強(qiáng)度逐漸增加。需觀察是否伴隨見紅或破水，初產(chǎn)婦宮縮間隔5-7分鐘、經(jīng)產(chǎn)婦間隔10-15分鐘時(shí)需住院待產(chǎn)。

5、泌尿系統(tǒng)感染

子宮增大壓迫輸尿管易導(dǎo)致尿液滯留，夜間排尿減少時(shí)細(xì)菌繁殖可能引發(fā)膀胱炎或腎盂腎炎，表現(xiàn)為下腹墜痛伴尿頻尿急。需完善尿常規(guī)檢查，確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林膠囊等妊娠B類抗生素，同時(shí)每日飲水2000毫升以上。

孕晚期需每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，睡眠時(shí)用孕婦枕支撐腰腹部，避免仰臥位。飲食以易消化的粥類、蒸魚為主，減少豆類等產(chǎn)氣食物。出現(xiàn)持續(xù)30秒以上的規(guī)律腹痛、陰道流液或發(fā)熱時(shí)，應(yīng)立即前往產(chǎn)科急診。建議提前準(zhǔn)備好待產(chǎn)包，熟悉醫(yī)院急診路線。