胸腰椎骨折日常應(yīng)注意臥床休息、佩戴支具、功能鍛煉、合理營養(yǎng)和定期復(fù)查。
一、臥床休息
胸腰椎骨折后需要嚴(yán)格臥床休息，避免過早下地活動加重?fù)p傷。臥床時應(yīng)保持脊柱處于中立位，使用硬板床并在膝下墊軟枕減輕腰部壓力。翻身需采用軸線翻身法，即頭頸軀干下肢保持一條直線同時轉(zhuǎn)動，防止脊柱扭轉(zhuǎn)造成二次傷害。臥床時間根據(jù)骨折嚴(yán)重程度決定，通常需要數(shù)周至數(shù)月。
二、佩戴支具
在醫(yī)生允許下地活動后，需要佩戴胸腰椎支具保護(hù)骨折部位。支具能夠限制脊柱過度屈伸和旋轉(zhuǎn)，為骨折愈合提供穩(wěn)定環(huán)境。選擇支具時應(yīng)確保貼合身體曲線，松緊適度避免壓迫皮膚。佩戴時間需遵醫(yī)囑，通常持續(xù)3-6個月，洗澡時可暫時取下但需保持脊柱直立。
三、功能鍛煉
在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行功能鍛煉，早期可進(jìn)行踝泵運(yùn)動、股四頭肌等長收縮等床上訓(xùn)練，預(yù)防下肢靜脈血栓和肌肉萎縮。中期增加腰背肌功能鍛煉如五點(diǎn)支撐法、小燕飛動作，后期逐步過渡到站立平衡訓(xùn)練。所有鍛煉均以不引起劇烈疼痛為原則。
四、合理營養(yǎng)
每日保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，可食用牛奶、豆制品、深海魚類等富含鈣質(zhì)食物，多曬太陽促進(jìn)鈣吸收。增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、瘦肉等幫助組織修復(fù)，同時多食新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素C促進(jìn)骨痂形成。避免吸煙飲酒，限制咖啡因攝入以免影響骨折愈合。
五、定期復(fù)查
按照醫(yī)囑定期返院拍攝X線片檢查骨折愈合情況，醫(yī)生會根據(jù)骨痂生長情況調(diào)整治療方案。如出現(xiàn)疼痛加劇、肢體麻木、大小便障礙等異常癥狀需立即就醫(yī)?？祻?fù)期間需保持良好心態(tài)，避免焦慮情緒影響恢復(fù)進(jìn)程。
胸腰椎骨折患者恢復(fù)期間應(yīng)注意保持正確體位，避免彎腰提重物和劇烈運(yùn)動，日?；顒訒r動作應(yīng)輕緩，防止摔倒等意外發(fā)生。注意保暖避免受涼引起肌肉痙攣，可進(jìn)行局部熱敷緩解不適。遵醫(yī)囑按時服藥，不擅自調(diào)整藥物。合理安排作息時間，保證充足睡眠，可聽輕音樂放松心情。飲食上采用少食多餐方式，避免飽餐后立即平臥。養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，預(yù)防便秘減少腹部壓力。