胸腰椎骨折可通過臥床休息、疼痛管理、體位護理、功能鍛煉、并發(fā)癥預防等方式護理。胸腰椎骨折通常由高處墜落、交通事故、骨質(zhì)疏松、暴力打擊、病理因素等原因引起。
一、臥床休息
臥床休息是胸腰椎骨折護理的基礎措施，有助于骨折斷端穩(wěn)定和愈合?；颊咝枧P硬板床，保持軸向翻身，避免脊柱扭轉或彎曲。臥床時間依據(jù)骨折類型和嚴重程度決定，穩(wěn)定性骨折需4至6周，不穩(wěn)定性骨折可能延長至8至12周。期間應使用便器解決排泄問題，減少坐起或站立動作。
二、疼痛管理
疼痛管理可緩解患者不適并促進康復。非藥物措施包括分散注意力、放松訓練和冷熱敷。藥物干預需遵醫(yī)囑使用，如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。劇烈疼痛可能需阿片類藥物，但須警惕便秘和呼吸抑制等不良反應。
三、體位護理
體位護理對維持脊柱生理曲度和預防壓瘡至關重要?；颊咭瞬扇⊙雠P位，腰背部墊軟枕支撐。側臥位時雙膝間放置枕頭，保持脊柱平直。定時軸向翻身，每2小時更換體位。骨突部位如骶尾部、足跟部需用減壓墊保護，定期檢查皮膚狀況。
四、功能鍛煉
功能鍛煉分階段進行，早期以非負重活動為主。傷后1至2周開始上肢肌力訓練和踝泵運動，促進血液循環(huán)。3至6周逐步增加直腿抬高和腰背肌等長收縮。骨折愈合后，在康復師指導下進行腰背肌強化訓練和平衡能力練習，逐步恢復日常生活能力。
五、并發(fā)癥預防
并發(fā)癥預防涉及多個系統(tǒng)，需綜合干預。呼吸系統(tǒng)方面，指導深呼吸和有效咳嗽，預防墜積性肺炎。泌尿系統(tǒng)需保持會陰清潔，避免留置導尿。胃腸功能維護包括增加膳食纖維和水分攝入，必要時使用乳果糖口服溶液。下肢深靜脈血栓預防可通過踝泵運動和物理壓迫裝置實現(xiàn)。
胸腰椎骨折護理需注重營養(yǎng)支持與心理疏導。飲食應富含鈣質(zhì)、維生素D和優(yōu)質(zhì)蛋白，如奶制品、深海魚類和豆制品，促進骨骼愈合。保持適當水分攝入，維持機體代謝平衡。心理上需關注患者情緒變化，提供情感支持，幫助建立康復信心。定期隨訪復查影像學檢查，評估骨折愈合情況。出現(xiàn)新發(fā)疼痛、感覺異常或運動功能障礙時及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。