肺結(jié)核嚴(yán)重危害可能引起呼吸衰竭、肺源性心臟病、結(jié)核性腦膜炎、全身播散性結(jié)核病及多器官功能衰竭等并發(fā)癥。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，主要侵犯肺部，也可累及其他器官。

1、呼吸衰竭

肺結(jié)核病灶廣泛破壞肺組織時(shí)，可導(dǎo)致有效呼吸面積減少，肺泡通氣量下降，出現(xiàn)低氧血癥和高碳酸血癥。患者表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺、意識障礙等癥狀，需通過氧療、機(jī)械通氣等支持治療，同時(shí)規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物。

2、肺源性心臟病

肺結(jié)核引起的肺組織纖維化可增加肺動(dòng)脈壓力，長期肺動(dòng)脈高壓使右心室負(fù)荷加重，最終導(dǎo)致右心功能不全?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下肢水腫、頸靜脈怒張等癥狀，治療需控制感染、改善心肺功能，常用藥物包括呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑。

3、結(jié)核性腦膜炎

結(jié)核桿菌通過血行播散至腦膜可引起炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為頭痛、發(fā)熱、腦膜刺激征等。腦脊液檢查可見淋巴細(xì)胞增多、蛋白質(zhì)升高，需早期使用異煙肼注射液、利福平注射液等穿透血腦屏障的藥物，配合地塞米松磷酸鈉注射液減輕炎癥反應(yīng)。

4、全身播散性結(jié)核病

免疫力低下時(shí)結(jié)核桿菌可經(jīng)淋巴或血行播散至全身各器官，形成粟粒狀結(jié)節(jié)。患者出現(xiàn)持續(xù)高熱、消瘦、肝脾腫大等表現(xiàn)，需強(qiáng)化抗結(jié)核治療，常用鏈霉素注射液、乙胺丁醇片等藥物組合方案。

5、多器官功能衰竭

重癥肺結(jié)核可能導(dǎo)致呼吸、循環(huán)、肝腎功能相繼衰竭，與炎癥因子風(fēng)暴、代謝紊亂等因素有關(guān)。需在ICU進(jìn)行器官功能支持治療，同時(shí)使用對氨基水楊酸異煙肼片、左氧氟沙星注射液等二線抗結(jié)核藥物。

肺結(jié)核患者應(yīng)保證充足營養(yǎng)攝入，每日蛋白質(zhì)攝入量不低于1.5克/千克體重，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好，避免密切接觸嬰幼兒及免疫力低下人群。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個(gè)月規(guī)范治療，定期復(fù)查胸部影像學(xué)及肝腎功能，出現(xiàn)咯血、意識改變等急癥需立即就醫(yī)?？祻?fù)期可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，逐步恢復(fù)肺功能。