腹水與脹氣的鑒別主要依靠癥狀特點(diǎn)、體格檢查及醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查。腹水多表現(xiàn)為腹部對(duì)稱性膨隆伴移動(dòng)性濁音，脹氣則以腸型蠕動(dòng)波和鼓音為特征。
腹水患者常見腹部膨隆呈蛙腹?fàn)睿翟\出現(xiàn)移動(dòng)性濁音，平臥時(shí)腹部兩側(cè)膨隆明顯，站立時(shí)下腹部突出。伴隨癥狀包括下肢水腫、呼吸困難、食欲減退，嚴(yán)重者可出現(xiàn)臍疝。常見病因有肝硬化、惡性腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移、結(jié)核性腹膜炎等。診斷需結(jié)合腹部超聲或CT檢查，可見腹腔內(nèi)游離液體。
脹氣主要表現(xiàn)為腹部局部膨隆，可見腸型及蠕動(dòng)波，叩診呈鼓音，聽診腸鳴音亢進(jìn)或減弱。伴隨癥狀有噯氣、肛門排氣增多、腸絞痛。常見誘因包括飲食不當(dāng)、腸梗阻、腸易激綜合征等。腹部X線平片可見腸管積氣擴(kuò)張，結(jié)腸鏡有助于排除器質(zhì)性病變。
日常應(yīng)注意記錄腹脹變化規(guī)律，避免產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料，適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。若腹脹持續(xù)加重或出現(xiàn)體重下降、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善腫瘤標(biāo)志物、腹水生化等檢查。肝硬化患者需限制鈉鹽攝入，監(jiān)測(cè)腹圍及尿量變化。