多囊腎后期可通過(guò)影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、基因檢測(cè)、腎功能評(píng)估及并發(fā)癥篩查等方法確診。多囊腎是一種遺傳性腎臟疾病，隨著病情進(jìn)展，后期可能出現(xiàn)腎功能不全、高血壓等并發(fā)癥，需通過(guò)綜合檢查評(píng)估病情。
1、影像學(xué)檢查
超聲檢查是多囊腎后期最常用的篩查手段，能清晰顯示雙側(cè)腎臟多發(fā)囊腫的大小及分布情況。CT或MRI檢查可進(jìn)一步評(píng)估囊腫對(duì)腎實(shí)質(zhì)的壓迫程度，并檢測(cè)是否存在肝臟、胰腺等器官的合并囊腫。增強(qiáng)CT有助于鑒別囊腫是否伴有出血或感染。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查
血肌酐和尿素氮檢測(cè)可反映腎功能損傷程度，后期患者指標(biāo)常明顯升高。尿常規(guī)檢查可能發(fā)現(xiàn)蛋白尿或血尿，24小時(shí)尿蛋白定量有助于評(píng)估腎臟排泄功能。電解質(zhì)檢測(cè)對(duì)判斷是否存在代謝性酸中毒或高鉀血癥具有重要價(jià)值。
3、基因檢測(cè)
通過(guò)血液樣本進(jìn)行PKD1或PKD2基因檢測(cè)可明確遺傳分型，對(duì)家族成員篩查和遺傳咨詢具有指導(dǎo)意義?；驒z測(cè)能鑒別常染色體顯性多囊腎與其他囊性腎病，為預(yù)后判斷提供依據(jù)。
4、腎功能評(píng)估
腎小球?yàn)V過(guò)率測(cè)定是評(píng)估腎功能分期的金標(biāo)準(zhǔn)，后期患者GFR常低于60ml/min。核素腎動(dòng)態(tài)顯像可直觀顯示腎臟血流灌注和排泄功能，對(duì)手術(shù)方案制定有參考價(jià)值。
5、并發(fā)癥篩查
定期監(jiān)測(cè)血壓可早期發(fā)現(xiàn)腎性高血壓，心臟超聲能評(píng)估左心室肥厚等靶器官損害。頭顱MRA檢查有助于篩查顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，眼底檢查可發(fā)現(xiàn)高血壓視網(wǎng)膜病變。
多囊腎后期患者應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日飲水量控制在2000毫升左右。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，定期監(jiān)測(cè)血壓和腎功能指標(biāo)。出現(xiàn)頭痛、視力模糊等異常癥狀時(shí)需立即就醫(yī)，遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、非洛地平緩釋片等藥物控制血壓，必要時(shí)進(jìn)行腎臟替代治療準(zhǔn)備。