早產(chǎn)兒肺發(fā)育不良通過規(guī)范治療通常能改善，治療效果與出生孕周、并發(fā)癥嚴(yán)重程度及干預(yù)時機密切相關(guān)。
孕周28周前出生的極早產(chǎn)兒因肺泡和毛細(xì)血管發(fā)育不成熟，需依賴呼吸機支持并配合肺表面活性物質(zhì)替代治療，臨床常用豬肺磷脂注射液促進肺泡擴張。對于合并支氣管肺發(fā)育不良的患兒，需長期使用布地奈德混懸液霧化吸入減輕炎癥反應(yīng)，部分病例需聯(lián)合枸櫞酸咖啡因注射液刺激呼吸中樞。隨著矯正月齡增長，多數(shù)患兒肺功能可逐步代償，但需定期進行肺功能監(jiān)測和胸部影像學(xué)評估。
存在肺動脈高壓或持續(xù)氧依賴的重癥患兒，可能需使用西地那非片改善肺血管重構(gòu)，個別病例需進行氣管切開術(shù)建立長期通氣支持。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變和壞死性小腸結(jié)腸炎等并發(fā)癥會顯著影響預(yù)后，需多學(xué)科聯(lián)合管理。胎齡超過32周且出生體重＞1500g的早產(chǎn)兒，肺發(fā)育不良程度較輕，通過營養(yǎng)支持和預(yù)防感染等措施，多數(shù)在矯正年齡6-12個月可達同齡兒肺功能水平。
家長需嚴(yán)格執(zhí)行袋鼠式護理維持患兒體溫穩(wěn)定，喂養(yǎng)時采用少量多次方式避免胃食管反流誘發(fā)呼吸暫停，居家環(huán)境保持濕度50%-60%并定期消毒，按計劃接種呼吸道合胞病毒疫苗，每3個月隨訪肺功能直至學(xué)齡期，發(fā)現(xiàn)呼吸頻率增快或喂養(yǎng)困難時需立即就醫(yī)。建議參與早產(chǎn)兒康復(fù)計劃進行呼吸訓(xùn)練，避免接觸二手煙和空氣污染源，根據(jù)營養(yǎng)師指導(dǎo)使用強化母乳或早產(chǎn)兒配方奶保證每日120-150kcal/kg熱量攝入。