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肝硬化晚期癥狀表現有哪些

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李濤 肝膽外科 主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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肝硬化晚期癥狀表現主要有腹水、黃疸、肝性腦病、消化道出血和肝掌蜘蛛痣等。肝硬化晚期通常由病毒性肝炎、酒精性肝病等因素引起,肝臟功能嚴重受損,代謝和解毒能力下降,導致多系統(tǒng)癥狀。

1、腹水

腹水是肝硬化晚期常見癥狀,表現為腹部膨隆、腹脹和移動性濁音。腹水可能與門靜脈高壓、低蛋白血癥等因素有關,通常伴有下肢水腫、呼吸困難等癥狀。治療腹水可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑,必要時進行腹腔穿刺引流。

2、黃疸

黃疸表現為皮膚和鞏膜黃染,尿液顏色加深。黃疸可能與肝細胞功能衰竭、膽紅素代謝障礙等因素有關,通常伴有皮膚瘙癢、糞便顏色變淺等癥狀。治療黃疸可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片等藥物,必要時進行血漿置換。

3、肝性腦病

肝性腦病表現為意識障礙、行為異常和撲翼樣震顫。肝性腦病可能與血氨升高、神經毒性物質堆積等因素有關,通常伴有睡眠顛倒、定向力障礙等癥狀。治療肝性腦病可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、門冬氨酸鳥氨酸顆粒等藥物,必要時進行血液凈化。

4、消化道出血

消化道出血表現為嘔血、黑便和貧血。消化道出血可能與食管胃底靜脈曲張破裂、凝血功能障礙等因素有關,通常伴有心悸、頭暈等癥狀。治療消化道出血可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、生長抑素注射液等藥物,必要時進行內鏡下止血或手術。

5、肝掌蜘蛛痣

肝掌蜘蛛痣表現為手掌紅斑和皮膚蜘蛛樣血管擴張。肝掌蜘蛛痣可能與雌激素代謝異常、毛細血管擴張等因素有關,通常無伴隨癥狀。肝掌蜘蛛痣一般無須特殊治療,重點在于控制肝硬化進展。

肝硬化晚期患者應注意臥床休息,避免劇烈運動。飲食以低鹽、低脂、高蛋白為主,適量食用魚肉、雞蛋等優(yōu)質蛋白,限制動物內臟等高嘌呤食物。嚴格戒酒,避免使用肝毒性藥物。定期監(jiān)測肝功能、血氨等指標,出現意識改變或嘔血等情況需立即就醫(yī)。家屬應協(xié)助患者記錄每日尿量和體重變化,觀察下肢水腫程度,保持皮膚清潔防止感染。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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